Spermiogramm

Guten Morgen, es ist verständlich, dass Sie besorgt sind, besonders nach einem Jahr des Versuchs, ein Kind zu bekommen. Zunächst ist es wichtig zu betonen, dass ich Ihre persönliche Situation zu wenig kenne. Ich kann Ihnen jedoch einige allgemeine Informationen basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Spermiogrammdaten geben. Spermiogramm-Daten: Die von Ihnen angegebenen Werte scheinen in einigen Bereichen oberhalb des unteren Grenzbereichs zu liegen, wie z.B. das Volumen, die pH-Werte und die Konzentration. Die Gesamtmotilität (progressiv und nicht-progressiv) liegt auch in diesem Bereich, obwohl der Prozentsatz der schnell progressiven Spermien (Kategorie a) etwas niedrig zu sein scheint. Und nur diese schnell vorwärts beweglichen Spermien können die Eizelle auch erreichen Morphologie: Ein auffälliger Bereich ist die Morphologie der Spermien. Die normale Form beträgt nur 4 %, was am unteren Grenzwert von 4-14 % liegt. Hohe Werte von pathologischen Formen, SDI und TZI können auf Probleme mit der Spermienqualität hinweisen. Wichtig ist es aber zu wissen, dass die unteren Grenzwerte nur der sogenannten 5. Perzentile entsprechen. Das bedeutet, dass 5 Prozent der untersuchten Spermiogramme schlechter und 95 Prozent besser waren. Bei durchschnittlichen Werten wären 50 Prozent schlechter und 50 Prozent besser. Wenn also ein Arzt von "normalen" Werten spricht, kann das bedeuten, dass gerade die 5. Perzentile erreicht wurde. Und das wiederum bedeutet, dass man zu der Gruppe gehört, die eine schlechtere Chance als der Durchschnitt hat. Weitere Untersuchungen: Angesichts der Tatsache, dass einige Werte unterhalb des Grenzwertes liegen, könnte es sinnvoll sein, ein zweites Spermiogramm durchzuführen, um die Ergebnisse zu bestätigen oder zusätzliche Informationen zu erhalten. Es ist immer gut, eine zweite Meinung einzuholen, besonders wenn es um wichtige Gesundheitsfragen geht. Lebensstil und Ernährung: Sie haben bereits mehrere wichtige Schritte unternommen, wie die Verbesserung der Ernährung, die Vermeidung von Alkohol und Hitzeexposition sowie die Verwendung von Ovulationstests. Diese Maßnahmen sind positiv und sollten beibehalten werden. Aber es gibt noch viel mehr zu beachten. Beratung durch Spezialisten: Es könnte auch hilfreich sein, eine Beratung bei einem Spezialisten für reproduktive Gesundheit oder einem Urologen bzw. Andrologen in Betracht zu ziehen. Sie könnten spezifische Empfehlungen basierend auf Ihren individuellen Umständen geben. Untersuchung der Partnerin: Da Fruchtbarkeit ein Thema ist, das beide Partner betrifft, könnte es auch sinnvoll sein, dass Ihre Frau sich einer Untersuchung unterzieht, um eventuelle Probleme auszuschließen. Bitte beachten Sie, dass dies allgemeine Hinweise sind und es wichtig ist, mit einem medizinischen Fachmann zu sprechen, der Ihre spezifische Situation genau beurteilen kann. Es ist wichtig, offen und proaktiv zu sein, aber auch Geduld zu haben, da Fruchtbarkeitsprobleme komplex sein können und manchmal Zeit brauchen, um gelöst zu werden. Ich wünsche Ihnen beiden viel Erfolg und hoffe, dass Sie bald positive Nachrichten erhalten. Sollten Sie differenziertere Auskünfte benötigen, wenden Sie sich bitte an einen Reproduktionsmediziner oder an uns über www.bestfertility.de

Vielen lieben Dank für die schnelle und ausführliche Antwort!!! 

Sehr gerne!

Guten Abend Herr Dr. Gagsteiger,  ich habe zwischenzeitlich meinen Hormonspiegel untersuchen lassen, ohne besondere Auffälligkeiten. Bei meiner Frau war auch alles in Ordnung. Am 19.12. habe ich noch ein zweites Spermiogramm anfertigen lassen. Das erste war etwa vier Monate davor. Die Ergebnisse des zweiten Spermiogramms sind nun schlechter als die des Ersten. Nachfolgend ein paar Daten des zweiten Spermiogramms mit den Daten des ersten Spermiogramms in Klammern dahinter: Volumen: 3,5 ml (3,9)  pH-Wert: 7,9 (7,9) Konzentration: 61,8 mio/ml (124) Motilität: a (progressiv schnell): 6% (12) b (progressiv langsam): 13% (20) c (nicht progressiv): 23% (26) d (immotil): 58% (42) progressiv motil (a+b): 19% (32) total motil (a+b+c): 42% (58) Vitalitätstest: 83% (88)  Morphologie pro 200 Spermien: normale Formen: 3% (4) Pathol. Formen: 97% (96) SDI: 2,09 (1,78)  TZI: 2,15 (1,85)  Kopfanomalien: 97% (96)  Mittelstückanomalien: 58% (50)  Schwanzanomalien: 49% (28)  Freie Köpfe ohne Schwanz: 3% (2)  Zytoplasma-Anhängsel: 5% (4) Pin Heads: 11% (0) Bakterien: + ((+))   Wenn ich beide Spermiogramme als Laie miteinander vergleiche, fällt mir insbesondere auf, dass 1. die Spermienkonzentration in der Probe nun nur noch halb so hoch ist und 2. auch deutlich weniger bzw. zu wenige progressiv (schnelle) motile Spermien gefunden werden konnten.  3. Dass nun der Anteil der pathologischen Formen mit 3% die Grenze von 4% unterschritten hat (beim alten Spermiogramm waren es noch genau die 4%), ist jetzt vielleicht weniger verwunderlich.  Besonders bei den ersten beiden Punkten erscheinen mir die Unterschiede doch ziemlich deutlich zu sein.  Könnten Sie mir vielleicht sagen, ob das im Rahmen "normaler Qualitätsschwankungen" liegt oder gibt es jetzt doch noch klarere Bedenken, was meine Spermienqualität betrifft? Ich trinke nun seit Mitte November keinen Alkohol mehr. War seit Oktober verletzt und habe fast keinen Sport mehr gemacht. Sonst wüsste ich nicht, was sich bei mir geändert hätte im Vergleich zum Spermiogramm im August.  Vielen Dank.  Freundliche Grüße 

Guten Abend, Es ist wichtig zu verstehen, dass die Qualität des Spermas durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden kann und dass gewisse Schwankungen in den Ergebnissen von Spermiogrammen normal sind. Allerdings können signifikante Änderungen wie die, die Sie in Ihren Ergebnissen beschreiben, auf bestimmte Bedingungen oder Veränderungen in Ihrem Lebensstil hinweisen. Reduktion der Spermienkonzentration: Eine Halbierung der Spermienkonzentration ist bemerkenswert. Stress, Ernährung, Umweltfaktoren, gesundheitliche Veränderungen oder Änderungen im Lebensstil können solche Schwankungen verursachen. Abnahme der progressiven Motilität: Die progressive Motilität ist entscheidend für die Befruchtungsfähigkeit der Spermien. Eine signifikante Abnahme kann die Fertilität beeinträchtigen. Pathologische Formen: Der Anteil pathologischer Formen hat zwar nur geringfügig zugenommen, aber er lag schon bei der ersten Untersuchung im Grenzbereich. Die Tatsache, dass Sie seit einigen Monaten keinen Alkohol mehr trinken, ist positiv, da Alkohol die Spermienqualität beeinflussen kann. Die Abnahme der körperlichen Aktivität könnte jedoch auch eine Rolle spielen, da regelmäßige Bewegung allgemein mit einer besseren Spermienqualität in Verbindung gebracht wird. Ich empfehle Ihnen dringend, diese Ergebnisse mit Ihrem behandelnden Urologen oder einem Fertilitätsspezialisten zu besprechen. Sie können eine gründlichere Bewertung vornehmen und feststellen, ob diese Veränderungen im Rahmen normaler Qualitätsschwankungen liegen oder ob sie auf ein tiefer liegendes Problem hinweisen. Es könnte auch nützlich sein, weitere Untersuchungen durchzuführen, um die Ursache dieser Veränderungen zu ermitteln und entsprechende Empfehlungen zur Verbesserung Ihrer Spermienqualität zu geben. Freundliche Grüße und alles Gute.

Guten Abend,  alles klar. Nochmals vielen Dank Ihnen!!! 

Guten Abend Herr Dr. Gagsteiger,  meine Frau und ich hatten schon einen Beratungstermin in einer Kinderwunschklinik abgemacht, aber kurz davor hat es bei uns endlich geklappt, sodass wir diesen wieder absagen konnten. Meine Frau ist schwanger! Ich möchte mich nochmals bei Ihnen für Ihre Expertise bedanken, aber auch den anderen Menschen hier im Forum eine Rückmeldung geben (und damit auch vielleicht etwas Mut machen, wenn sie beispielsweise ähnliche Spermiogramm-Daten haben wie ich). Ungefähr zum Zeitpunkt, wo es endlich geklappt hat, habe ich ein drittes Spermiogramm erstellen lassen (20.03.2024). Nachfolgend nochmals die Daten meines dritten Spermiogramms mit den Daten der beiden älteren (vom 23.08.2023 und 19.12.2023) in Klammern dahinter:     Volumen: 3,7 ml (3,5; 3,9)  pH-Wert: 7,8 (7,9; 7,9) Konzentration: 157 mio/ml (61,8; 124) Motilität: a (progressiv schnell): 15% (6; 12) b (progressiv langsam): 25% (13; 20) c (nicht progressiv): 22% (23; 26) d (immotil): 38% (58; 42) progressiv motil (a+b): 40% (19; 32) total motil (a+b+c): 62% (42; 58) Vitalitätstest: 84% (83; 88)  Morphologie pro 200 Spermien: normale Formen: 3% (3; 4) Pathol. Formen: 97% (97; 96) SDI: 2,05 (2,09; 1,78)  TZI: 2,11 (2,15; 1,85)  Kopfanomalien: 98% (97; 96)  Mittelstückanomalien: 59% (58; 50)  Schwanzanomalien: 43% (49; 28)  Freie Köpfe ohne Schwanz: 1% (3; 2)  Zytoplasma-Anhängsel: 5% (5; 4) Pin Heads: 8% (11; 0) Bakterien: (+) (+; (+))     Wenn ich das jüngste Spermiogramm vor allem mit dem vorherigen vergleiche, fällt mir insbesondere die wieder gestiegene Konzentration von 157 mio/ml (im Vergleich zu 61,8 mio/ml) und die gestiegene progressive (schnelle) Motilität von 15% (im Vergleich zu 6%) auf. Andererseits ist die Morphologie, SDI und TZI weiterhin außerhalb der "Norm".   Mir fallen dazu noch zwei Dinge ein, was ich zu meinem "Lebensstil" und meiner Ernährung weitergeben möchte: 1. Ich habe bis zu diesem dritten Spermiogramm weiterhin komplett auf Alkohol verzichtet (seit Mitte November 2023). 2. Ich habe nach auskurierter Verletzung ab Anfang Januar wieder mehr Sport getrieben.   Vielen Dank Ihnen nochmal!   Freundliche Grüße

Guten Abend, herzlichen Glückwunsch zur Schwangerschaft Ihrer Frau! Das sind wirklich großartige Neuigkeiten, und es ist wunderbar zu hören, dass Ihre Anstrengungen und Veränderungen im Lebensstil erfolgreich waren. Die Verbesserungen in Ihrem jüngsten Spermiogramm, wie die erhöhte Spermienkonzentration und die gesteigerte progressive Motilität, sind sehr ermutigend. Es ist beachtlich, wie solche Veränderungen in relativ kurzer Zeit auftreten können. Ihr Verzicht auf Alkohol und die gesteigerte körperliche Aktivität haben möglicherweise einen bedeutenden Einfluss darauf gehabt. Obwohl einige Werte, wie die Morphologie weiterhin außerhalb der Norm liegen, zeigen die anderen Verbesserungen, dass positive Veränderungen im Spermiogramm durchaus möglich sind und zur Konzeption beitragen können. Es ist großartig, dass Sie Ihre Erfahrungen hier teilen, um anderen Paaren Mut zu machen. Ihre Geschichte kann anderen helfen, die möglicherweise ähnliche Herausforderungen erleben. Ich wünsche Ihnen und Ihrer Frau alles Gute für die bevorstehende Schwangerschaft und die Zukunft.

Vielen lieben Dank Ihnen!