Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Achim v. Stutterheim:

Metformin

Dr. med. Achim v. Stutterheim

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Frage: Metformin

tina211

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Sehr geehrter Herr Dr. med. v. Stutterheim, ich habe eine Frage bezüglich der Behandlung mit Metformin. Zur Vorgeschichte: Ich habe schon immer mit sehr ausgeprägtem PCO-Syndrom zu kämpfen (noch nie eine regelmäßige Regelblutung, wenn ich keine Pille nehme habe ich vielleicht alle 1/2 Jahre mal meine Tage). Aber ich habe bereits eine Tochter, die 2004 nach einer Hormontherapie mit Gonal F entstanden ist. Damals hatte ich Schwangerschaftsdiabetes, den ich aber mittels Diät gut in den Griff bekommen habe. Seit 2 Jahren haben wir erneuten Kinderwunsch, aber wegen dem PCO klappt es wieder nicht ohne Hormone. Mein Frauenarzt hat mir zuerst Clomhexal verschrieben, aber darauf habe ich überhaupt nicht reagiert (war 2004 schon genauso). Da er mir das Gonal F seit der Gesundheitsreform nicht mehr selbst verschreiben darf, hat er mich daraufhin in ein Kinderwunschzentrum überwiesen. Dort wurde ich kurz untersucht, dann wurde mir gesagt, ich solle erstmal Metformin 2 x 1000 einnehmen ein halbes Jahr lang. Wenn ich dann nicht schwanger wäre, könnte ich mit einer Hormontherapie z.B. Gonal F starten. Bevor mir das Metformin verschrieben wurde, wurde der Glucosebelastungstest gemacht, bei dem leicht erhöhte Zuckerwerte festgestellt wurden. Ich bin daraufhin auch zu meinem Diabetologen gegangen, der mich bereits beim Schwangerschaftsdiabetes betreut hat. Er wiederum sagte mir aber, dass er aufgrund meiner Werte keine Insulinresistenz bestätigen kann und er es nicht sinnvoll findet, wenn ich das Metformin weiter einnehme, weil es seiner Meinung nach nicht helfen wird. Nun weiß ich gar nicht mehr, was ich machen soll. Ich habe das Metformin jetzt 2 Monate genommen, meine Tage aber dennoch nicht bekommen. Ich würde dazu gern Ihre Meinung wissen, ob es Sinn macht, das Metformin weiter zu nehmen oder abzusetzen und gleich mit einer Hormontherapie zu beginnen. Was meinen Sie dazu? Vielen Dank im Voraus. Mit freundl. Grüßen Tina211


Dr. Achim v. Stutterheim

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Da haben sie ja den Richtigen gefragt: Ich gebe seit mehr als 5 Jahren Metformin mit großem Erfolg bei über 500 Patienten. Das Problem ist, dass Metformin nicht bei allen Menschen gleich gut hilft. Ich finde es genau richtig, dass Ihr Kiwu Zentrum das Metformin empfiehlt. Die Diabetologen sind leider sehr häufig nicht unserer Meinung, da sie erst eine Therapieindikation sehen, wenn Die Zuckerwerte entgleist sind. Also auf jeden Fall nehmen und die Ernährung anpassen. Das ist unbedingt das wichtigste! Sie können nicht erwarten, dass der Zyklus regelmäßig kommt. Das wird er wohl nie sein. Das kann nicht das Ziel sein!! Bei uns müßten sie mindestens 3 Monate Metformin nehmen, bevor wir mit Gonal anfangen. Es hängt wesentlich von der Symptomatik ab ( Gewichtsabnahme, Wohlbefinden, etc.). Und lassen sie sich nie wieder Clomiphen geben, hilft sowieso nix in solchen Fällen. Also viel Glück!


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