Maria185
Sehr geehrter Herr Dr. Grewe, ich bin über 40 mit sehr niedrigem Amh. Ich habe jedoch regelmäßige Zyklen mit Eisprung. Eine Stimulation war auf Grund des niedrigen Amh nicht erfolgreich, weshalb wir uns für die Icsi im natürlichen Zyklus entschieden haben. Heute, beim 2. Versuch, stellte sich der Follikel erneut als Zyste heraus. Blut wurde im Zyklus nicht abgenommen. Meine Frage: könnte man durch einen Blut-/Hormonwert vor dem Eisprung herausfinden, ob sich im Follikel überhaupt eine Eizelle befindet? Bzw. gibt es einen Grund, warum sich eine Zyste und kein Follikel mit Eizelle bildet, obwohl im Ultraschall beim Zyklusmonitoring alles gut aussah, gleichmäßiges Wachstum und Eisprung an Zyklustag 14? Für eine kurze Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar!
Hallo, mit über 40 Jahren ist die Reifung der Eizellen leider oft nicht mehr ideal und es ist gut möglich, dass zwar das Eibläschen wächst, die Eizelle in der Wand aber die Entwicklung einstellt. Dies ist für uns Ärzte von aussen auch mit Hormonkontrollen nur eingeschränkt zu erkennen. Wurde der ES denn ausgelöst mit HCG? Viele Grüße Christoph Grewe
Maria185
Ja, der ES wurde mit Ovitrelle ausgelöst.
Maria185
Ich hätte noch eine Frage. Macht es denn überhaupt Sinn, mit einer Icsi im natürlichen Zyklus fortzufahren? Würde eine leichte Stimulation die weitere Reifung der Eizelle positiv beeinflussen?
Das wäre genau das, was ich auch diskutieren würde. Eventuell "modifiziert natürlicher Zyklus" als Stichwort?
Maria185
Ok, vielen Dank!
Maria185
Jetzt habe ich doch noch eine Frage. Wie könnte denn der modifizierte natürliche Zyklus aussehen? In welcher Dosierung würde man denn dann spritzen?
Erstmal würde man gar nicht spritzen, sondern nur beispielsweise Clomifen oder Letrozol geben. Erst wenn darauf eine Eizelle wächst, wird dann für einige Tage HMG und ein GnRH-Antagonist gegeben.
Hallo, hier hat jeder Arzt seine eigenen Vorlieben. In der Regel wird mit einem Antihormon in Tablettenform gestartet und erst bei Reifung eines oder mehrerer Follikel werden Medikamente gespritzt. Viele Grüße Christoph Grewe
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