Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Friedrich Gagsteiger:

Ergebnisse Spermiogramm

Dr. med. Friedrich Gagsteiger

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Frage: Ergebnisse Spermiogramm

Hanna54321

Sehr geehrter Herr Gagsteiger, mein Mann und ich sind jetzt im 11. ÜZ und es hat leider noch nicht geklappt. Mein Mann hat jetzt ein Spermiogramm machen lassen und ich bin nun von den Werten etwas verwirrt. Er hat eine sehr hohe Spermienanzahl 98 Mio/ml. Jedoch nur 22% geradeaus bewegliche Spermien und nur 3% normalgeformte. Der Arzt erklärte uns, dass das aufgrund der hohen Spermienanzahl kein Problem sei und alles gut und unauffällig sei. Ist dem wirklich so, obwohl die Prozentzahlen unter den vorgegebenen sind? Liebe Grüße Hanna


Die Grenzwerte für die Bewertung eines Spermiogramms, ab denen die Parameter als „fertil“ angesehen werden, entsprechen tatsächlich nur der 5. Perzentile der Durchschnittswerte. Das bedeutet, dass Männer, die knapp über diesen Grenzwerten liegen, ein deutlich unterdurchschnittliches Spermiogramm haben und unter Umständen eine geringere Fruchtbarkeit aufweisen können. Obwohl Ihr Mann eine gute Spermienanzahl hat, die grundsätzlich positiv zu bewerten ist, kann die geringe Anzahl an normal geformten und vorwärts beweglichen Spermien im Hinblick auf die tatsächliche Befruchtungsfähigkeit von Bedeutung sein. Die Grenzwerte sind als untere Schwelle zu verstehen, und knapp darüber zu liegen bedeutet nicht automatisch optimale Fruchtbarkeit, sondern kann eine eingeschränkte Qualität widerspiegeln, die sich auf die Chancen einer natürlichen Befruchtung auswirken könnte.


Hanna54321

Vielen Dank für die schnelle Antwort. Es stimmt also nicht unbedingt, dass das Spermiogramm unauffällig ist? Der Urologe erklärte uns dies anhand der absoluten Zahlen, die ja durch die 96 Mio/ml trotzdem recht hoch waren bzw. sogar höher als bei den vorgegebenen 16 Mio/ml und guten Prozentzahlen. Haben Sie einen Rat, was wir jetzt tuen sollten oder könnten? Vielen Dank. 


Es ist durchaus möglich, dass ein Spermiogramm trotz hoher absoluter Spermienzahl (wie in Ihrem Fall mit 96 Mio/ml) Abweichungen in anderen wichtigen Parametern zeigt, wie beispielsweise in der Beweglichkeit (Motilität) oder der Morphologie der Spermien. Es ist wichtig, das Spermiogramm ganzheitlich zu betrachten. Auch wenn die Gesamtzahl gut ist, könnten andere Faktoren die Fruchtbarkeit beeinflussen. Hier einige Schritte, die Sie in Betracht ziehen könnten: Erneute Untersuchung: Manchmal können Spermiogramme variieren, und eine zweite Analyse könnte helfen, ein klareres Bild der Spermienqualität zu erhalten. Hier kann besonders die Beweglichkeit eine wichtige Rolle spielen. Nur den schnell beweglichen Spermien (Gruppe a) traut man zu, die Eizelle zu erreichen. Umfassende Bewertung: Besprechen Sie das gesamte Ergebnis des Spermiogramms mit Ihrem Andrologen oder einem Fertilitätsspezialisten, einschließlich der Details zu Motilität und Morphologie. Lebensstiländerungen: Faktoren wie Ernährung, Bewegung, Stress und Rauchen können die Spermienqualität beeinflussen. Mögliche Anpassungen im Lebensstil könnten die Spermienqualität verbessern. Spezialisierte Beratung: Ein Besuch bei einem auf männliche Fertilität spezialisierten Urologen oder einem Endokrinologen kann weitere Einblicke geben, insbesondere wenn das erste Spermiogramm Auffälligkeiten zeigt. Es ist gut, dass Sie bereits mit einem Urologen gesprochen haben, und es wäre ratsam, diese Diskussion fortzusetzen, um eine spezifische Empfehlung basierend auf dem vollständigen Bericht des Spermiogramms zu erhalten. Es kann aber auch an genz anderen Dingen liegen, falls sich die Schwangerschaft nicht einstellt. Sprechen Sie mit einem Spezialisten in einem Kinderwunschzentrum.


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