Guten Tag,
können Sie mir bei der Beurteilung des letzten Spermiogram meines Partners helfen?
Mein Partner hat bereits zwei Kinder aus früherer Ehe und hatte 7Jahre lang eine Vasektomie. Diese hat er im März 23 mir zu liebe rückgängig machen lassen. Er ist 45 und ich fast 41.
Das erstes Kontroll-Spermiogram im Juli zeigte eine Gesamtzahl von 22 Mio Spermien. Jetzt wurde in der KIWU nochmal ein umfängliches Spermiogramm gemacht und auch gleich 8Straws eingefroren. Als Befunderklärung wurde mir gesagt, es sei alles "in Ordnung" und bei Nachfrage gesagt, dass bei dem Spermiogramm nur eine Schwangerschaft mit ICSI möglich sei.
Wir sind Selbstzahler und hatten gehofft üner Gnvp und ein paar IUI s schwanger werden zu können.
Nun habe ich den Befund des Spermiograms postalisch erhalten und bin ganz erschrocken, wie schlecht es ist und viel schlechter als vor 3Monaten.
Macht bei diesem Spermiogramm ICSI überhaupt Sinn mit dem eingefrorenen Straws? Ist eine IUI somit komplett ausgeschlossen? Wir hatten eine Karenzzeit von 2 Tagen, war das vllt zu kurz? Macht es überhaupt Sinn das Sperma gleich eingefroren zu haben ohne ein zweites Spermiogram in 6-8 Wochen abzuwarten?
Volumen: 2,0 ml
pH: 7,7 Normale Spermatozoon 1% pathologische Formen 99% Konzentration: 5 Mio/ml Gesamtzahl: 10 Mio /Ejakulat Motilität nach 20 min A lebhaft progressiv beweglich: 0% B mäßig progressiv beweglich 13% C ortsständig beweglich: 10 % D immotile 77%
Besten Dank für Ihre Einschätzung
von
Satie
am 03.11.2023, 08:46
Antwort auf:
Auswertung Spermiogram: keine progressiv beweglichen Spermien
Leider kann ich Sie nur online beraten und kenne nicht die ganze Vorgeschichte, aber ich kann Ihnen einige allgemeine Informationen zu den Werten des Spermiogramms geben. Letztendlich sollten Sie aber einen spezialisierten Arzt für eine genaue Beurteilung und Beratung konsultieren.
Volumen (2,0 ml): Das Ejakulatvolumen liegt innerhalb des normalen Bereichs, der laut der World Health Organization (WHO) bei 1,5 ml oder mehr liegt.
pH (7,7): Der pH-Wert ist leicht erhöht (normaler Bereich: 7,2-7,8), sollte aber nicht besorgniserregend sein.
Konzentration (5 Mio/ml): Die Konzentration der Spermien liegt deutlich unter dem WHO-Referenzwert von 15 Mio/ml.
Gesamtzahl (10 Mio /Ejakulat): Auch die Gesamtzahl ist weit unter dem WHO-Referenzwert von 39 Mio pro Ejakulat.
Motilität: Die Werte für A (lebhaft progressiv beweglich) sind unter dem Referenzwert von 32%. Die WHO fordert für A und B (schnell und langsam vorwärts bewegliche Spermien. Vorwärts bewegliche Spermien wurden nicht gefunden.
Morphologie (1% normal): Die WHO empfiehlt, dass mindestens 4% der Spermien eine normale Morphologie haben sollten. Auch hier scheint eine deutliche Störung vorzuliegen
Die Werte weisen auf eine deutlich suboptimale Spermienqualität hin, was die Chancen für eine natürliche Schwangerschaft oder eine Schwangerschaft durch Intrauterine Insemination (IUI) massiv reduzieren könnte. ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ist in solchen Fällen die einzige sinnvolle Option, da dabei ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert wird.
Es ist auch möglich, dass Spermiogramm-Ergebnisse von Probe zu Probe variieren können und von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, wie z.B. der Dauer der sexuellen Enthaltsamkeit vor der Probeentnahme, Stress, Ernährung und Lebensstil. Daher macht ein wiederholtes Spermiogramm in einigen Wochen durchaus Sinn.
Dennoch wäre es am besten, sich von einem Facharzt oder einer Klinik beraten zu lassen, der/die Ihre spezielle Situation berücksichtigen und Sie über die besten Schritte informieren kann. Sie dürfen sich auch gerne online an uns wenden (www.bestfertility.de).
Viel Glück!
von
Dr. Friedrich Gagsteiger
am 03.11.2023