3. IVF bei ovarialer Low-Response

Die Entscheidung über das passende IVF-Protokoll hängt von vielen individuellen Faktoren ab, einschließlich der bisherigen Reaktion auf die Behandlung, der Eizellqualität, des AMH-Wertes und persönlicher gesundheitlicher Bedingungen. Ich kenne leider zu wenig Details, aber ich kann Ihnen einige allgemeine Informationen zu den von Ihnen erwähnten Protokollen bieten, die Ihnen möglicherweise helfen, eine informierte Entscheidung zu treffen. Agonistenprotokoll (langes Protokoll) Das Agonistenprotokoll, auch bekannt als langes Protokoll, verwendet GnRH-Agonisten, um eine Überstimulation der Eierstöcke zu verhindern, indem die natürliche Hormonproduktion vorübergehend unterdrückt wird, bevor die Stimulation der Eierstöcke beginnt. Dieses Protokoll kann vorteilhaft sein, um eine größere Anzahl von Eizellen zu gewinnen, besonders bei Patientinnen mit normaler oder hoher ovarieller Reserve. Jedoch haben Studien gezeigt, dass Frauen mit niedriger ovarieller Reserve oder niedrigem AMH-Wert möglicherweise nicht so gut auf dieses Protokoll ansprechen, da die anfängliche Unterdrückung die ohnehin schon begrenzte Anzahl an verfügbaren Eizellen weiter reduzieren könnte. Natürliche IVF Bei der natürlichen IVF wird keine oder nur eine minimale medikamentöse Stimulation verwendet. Dieses Protokoll zielt darauf ab, eine oder zwei der natürlich ausgewählten Eizellen zu gewinnen. Es ist besonders geeignet für Frauen, die auf herkömmliche Stimulation schlecht reagieren oder die Nebenwirkungen der Medikamente minimieren möchten. Die Erfolgsraten pro Zyklus sind oft niedriger als bei stimulierten Protokollen, aber für manche Patientinnen, insbesondere solche mit niedriger ovarieller Reserve, könnte es eine passendere Option sein, um qualitativ hochwertige Eizellen zu gewinnen. Stimulationsprotokoll mit Menopur und Clomifen Die Kombination aus Menopur (ein Medikament, das sowohl FSH als auch LH enthält) und Clomifen (ein Medikament, das die Eierstöcke indirekt zur Produktion von Eizellen anregt) kann eine interessante Option sein. Dieses Protokoll zielt darauf ab, die Eizellreifung mit einer Kombination aus direkter Stimulation (durch Menopur) und der Steigerung der körpereigenen FSH-Produktion (durch Clomifen) zu fördern. Es kann besonders bei Frauen mit einer bisherigen Low-Response auf die Stimulation nützlich sein, da es eine andere Art der Stimulation bietet, die möglicherweise effektiver ist. Schlussfolgerung Aufgrund Ihrer Beschreibung einer Low-Response auf die vorherigen Stimulationsprotokolle und eines AMH-Wertes von 1,09 könnte ein Protokoll, das eine Kombination aus Menopur und Clomifen umfasst, potenziell von Vorteil sein, indem es eine vielseitige Stimulation bietet. Allerdings ist das natürliche IVF-Protokoll ebenfalls eine Überlegung wert, insbesondere wenn die Qualität der Eizellen ein vorrangiges Anliegen ist und frühere aggressive Stimulationen nicht erfolgreich waren. Es ist wichtig, diese Optionen mit Ihrem Reproduktionsendokrinologen oder einer spezialisierten Kinderwunschklinik zu besprechen, um die spezifischen Vor- und Nachteile basierend auf Ihrer individuellen medizinischen Geschichte und den bisherigen Reaktionen auf Behandlungen abzuwägen. Eine sorgfältige Bewertung Ihrer Situation durch Fachleute, die Zugang zu Ihren vollständigen medizinischen Unterlagen haben, ist entscheidend, um das optimale Vorgehen zu bestimmen.

Liebe Fragestellerin, Dieser Beitrag ist zwar schon älter, aber ich möchte dennoch darauf antworten. Aus meiner persönlichen Kiwu Erfahrung heraus hast du in deinen Stimulationsprotokollen recht viel LH. Menopur ist 50/50 FSH und LH, Pergoveris 75/25 und jegliche Kombination mit Clomifen ist noch mehr LH. Aus meiner Sicht viel zu viel und kann verstärkt zu leeren Follis (sie sind nicht wirklich leer, Eizellen kleben an der Follikelwand) sowie schlechten Eizellen führen. Du hast keinen schlechten AMH daher sollte da schon mehr rauskommen. Du solltest es mit Gonal F in Kombination mit Ganirelix (ggf niedrigen Menopur Dosierung je nachdem wann Ganirelix gestartet wird). Und zwar Gonal F ab ZT 3 mit 200-300 IE und wenn dein eigenes LH am Anfang des Zyklus hoch ist starte Ganirelix schon ZT 2 und supplementire ab ZT 3 das fehlende LH mit 37.5 - 50 IE Menopur. FSH immer entsprechend der Follikelgröße anpassen. Beachten: ab ca 13 mm reagieren die Follikel mehr auf LH als auf FSH.