LeeAnn
Sehr geehrter Herr Matussek, Nick wurde im März 2020 mit einem Klumpfuß rechts und inkomplette Syndaktylie der Zehen 3-5 geboren und von Geburt an nach Ponseti behandelt und operiert. Er hatte 2020 eine Achillessehnentenotomie, bekam Gips, dann eine Schiene und 2022 eine Achillessehnenverlängerung und Kapselbandrelease des Sprunggelenks. Sein Orthopäde ist heute mit der Entwicklung von Nicks Fuß sehr zufrieden und scheint nichts mehr machen zu können. (Außer dass er für irgendwann später mit 13 oder 14 Jahren von einer Beinverlängerung und -verkürzung sprach. Wenn ich daran denke, macht es mir jetzt schon Angst. Aber das blenden wir erst einmal aus.) Die Physiotherapeutin, die Nick nach Zukunft-Huber seit 4 Jahren wöchentlich besucht, und mich stört allerdings sehr, dass er mit dem „kranken“ Fuß (und zwar NUR mit dem „kranken“ Fuß) sehr „über den Onkel läuft“ und ich glaube auch dadurch viel stolpert. Rennen ohne zu stürzen ist kaum möglich. Manchmal sagt er ihm tut das Bein weh. Kann es sein, dass die Orthese nicht richtig ist, vielleicht zu schwer, oder die Orthesenschuhe? Wir wissen einfach nicht mehr weiter; wir wollen ihm doch helfen. Denn seine jetzige Art zu laufen kann doch sicher Spätfolgen haben und nicht so bleiben. Dass es ihm damit nicht wirklich gut geht tut einem im Herzen weh. Nicks Orthopäde hat einen Humangenetiker empfohlen, da das MRT der Wirbelsäule unauffällig war und wir die Ursache finden wollen warum Nicks Bein so aussieht und uns dazu seine sämtlichen Unterlagen zur Verfügung gestellt. Dort haben wir allerdings noch keinen Termin bekommen. Ich habe hier oft gelesen, dass sich das „über den Onkel laufen“ oft von alleine klärt. Tut es das aber bei einem angeborenen Klumpfuß auch? Was können wir noch tun? Was sind Ihre Erfahrungen, können Sie uns einen Rat geben? Die an die Orthese angearbeitete sensomotorische Einlage ist über den ganzen Fußlängenbereich 2 cm mit Gummi erhöht, da sein Beinlängenunterschied 2 cm beträgt. Wäre eine innenseitige Erhöhung um ein paar mm sinnvoll? Denn bei mir selbst ausprobiert würde das ein besseres Gangbild ergeben und das Knie nicht so weit nach innen zeigen. Der Schuhgrößenunterschied beträgt z. Z. 2 Größen; im Herbst/Winter sind es garantiert schon 3 Schuhgrößen☹ PS: Ich denke ich muss nicht gesondert erwähnen, dass wir nicht nur regelmäßig zur Physiotherapie gehen, sondern auch zu Hause nach Anleitung an Nicks Fuß arbeiten. Die Nachtorthese trägt er natürlich genauso wie die für tagsüber täglich! Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen uns besorgten Eltern unsere Fragen zu beantworten. LG LeeAnn
Liebe Familie, ich gehe davon aus das Sie meinen, dass ihr Sohn mit dem Fuß nach außen stehend und mit einer Knicksenkfußkomponente läuft, wenn Sie davon sprechen dass er " über den großen Onkel " läuft. Wenn dies der Fall ist, dann liegt das sicherlich an der Dennis Braun Orthese, die man nach der Ponseti- Behandlung bekommt. Bei Klumpfuß Behandlung kommt es entweder zu einer Überkorrektur, und dass es bei der Prozent die Behandlung gelegentlich der Fall, wo der Fuß sehr nach innen eingeknickt und sich nach außen dreht. Oder Man kommt zu einer unter Konkorrektur und dann läuft das Kind auf dem Fußaußenrand mit dem großen Zeh nach innen gestellt. Beides ist natürlich nicht erwünscht. Mai müsste letztendlich mal ein Machtwort sprechen und das Kind aus den Orthesen heraus nehmen jetzt mit 4 Lebensjahren. Ich kann das hier natürlich schlecht beurteilen, weil es einfach wäre, bei einer Untersuchung des Kindes hier die Entscheidung zu treffen. Aber nur nach ihrer Beschreibung ist dies schwierig. Ich würde hier nach einer guten Behandlung nach Zukunft Huber mit der Physiotherapeutin reden, was sie davon hält, den Jungen aus der Orthese herauszunehmen. Das würde ich dann auch noch mal mit dem behandelnden Kinder Orthopäden besprechen. Mit freundlichen Grüßen Ihr JM
LeeAnn
Sehr geehrter Herr Dr. Matussek, vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich werde Ihrer Empfehlung mit der Physiotherapeutin zu sprechen auf jeden Fall nachgehen! Vielleicht verfasst sie für Nicks Orthopäden sogar ein paar Zeilen. Bei diesem haben wir allerdings erst Mitte November wieder einen Termin. Letztendlich bleibt mir ja noch die Möglichkeit eine zweite Meinung einzuholen, indem ich Nick woanders einmal begutachten lasse. Aber da müssen wir sicher auch mindestens noch so lange auf einen Termin warten. Ich hoffe nur, dass wir in dieser Zeit nichts verschlimmern. Kann man bei Ihnen im Klinikum auch einen Termin bekommen? Viele Grüße
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