Frage im Expertenforum Kinderorthopädie an Dr. med. Jan Matussek:

Entwöhnung Tübinger Hüftbeugeschiene

Dr. med. Jan Matussek

Dr. med. Jan Matussek
Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin
Frage: Entwöhnung Tübinger Hüftbeugeschiene

Worgl

Sehr geehrter Herr Matussek,  Unsere Tochter hatte seit ihrer 6. Lebenswoche eine Tübinger Hüftbeugeschiene zur Behandlung ihrer Hüftdysplasie (Linke Seite: 54 Grad alpha, rechte Seite: 60 Grad alpha). Wir haben die Schiene für ca. 12 Wochen konsequent 23 Stunden am Tag getragen. Vergangenen Freitag waren die Winkel dann im Normalbereich angekommen (linke Seite: 66 Grad alpha, rechte Seite: 67 Grad alpha). Daher meinte die Kinderärztin, wir dürften die Schiene nun komplett weglassen und müssten sie gar nicht mehr tragen, auch nicht nachts. Der Hersteller empfiehlt aber doch, dass man die Schiene entwöhnen soll, indem man sie nach Erreichung des Normalbereichs für einige Zeit nur noch nachts trägt. Unsere Kinderärztin meinte jedoch, dass die Hüftwinkel so gut seien, dass dies nicht nötig ist. Jetzt sind wir verunsichert: ist eine Entwöhnung tatsächlich nicht nötig in unserem Fall? Ich habe Sorge, dass sich die Winkel ohne Entwöhnung wieder verschlechtern könnten. Falls wir entwöhnen sollen: wie lange soll die Schiene denn dann nachts noch getragen werden? Vielen Dank für Ihre Hilfe vorab! 


Dr. J. Matussek

Liebe Familie, eine Entwöhnung aus der Vollzeit Phase der Tübinger Schiene ist sicherlich sinnvoll, obwohl es hierfür keine wissenschaftliche Evidenz gibt. Die Kinder sind ja sehr lange in einer starken Abspreizung gewesen, und das kann bei plötzlicher Anspreizung auch zu unangenehmen Gefühlen kommen. Ich würde aus meiner Erfahrung heraus sagen, dass das Tragen der Tübinger Schiene nachts für weitere 4 Wochen sinnvoll erscheint, auch wenn die Ultraschallwerte bereits sehr gut sind. Wir dürfen nicht vergessen, dass die Ultraschallwerte nichts über die Muskelkraft der Kinder aussagen. Also Schritt für Schritt abgewöhnen, vor allem aber Bauchlagen trainieren, damit die Hüfte zum krabbeln kommt. Beste Grüße JM  


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