Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

VUR Reflux Antibiotika-Therapie oder OP?

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Frage: VUR Reflux Antibiotika-Therapie oder OP?

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Hallo Herr Dr. Busse, bei unserer Tochter (5,5) wurde diese Woche beidseitig VUR Reflux 2. Grades festgestellt. Sie hatte zwar nur 2 mal Harnwegsinfekt, aber hat sonst immer wieder Blasenkontrollstörungen (muss sehr oft aufs Klo, kann es dann oft nicht halten, ist nachts noch nicht trocken). Bei einer MCU wurde nun obiger Befund festgestellt. Jetzt möchte der Kinderarzt gerne eine mehrmonatige Antibiotika-Therapie machen, mit Infectocef (leider muss ich sagen, dass sie als 8 Monate altes Baby 10 TAge wegen eines Erythema Exsudativum Multiforme im KH war, der evtl. auf die Einnahme von INfectocef beruhen konnte und der Kinderarzt dieses Antibiotika seither gemieden hat). Die Tochter einer entfernten Bekannten hatte vor ein paar Jahren keine AB-Therapie gemacht und den Reflux (3. Grades) gleich in Tübingen operieren lassen, da es hiess, das Kind sei mit 3,5 Jahren zu alt dafür, dass der Reflux sich verwächst. Wie ist ihre Erfahrung? Ich habe noch eine Frage: Unsere Tochter war ab dem Alter von 6 Monaten immer wieder krank (Bronchitis, MOE,..), aber sie hatte auch ca. 3-4 Mal im Abstand von nur wenigen Wochen immer wieder ein paar Tage ca. 40 Grad Fieber. Da sie sonst keine Symptome zeigte (kein rotes Ohr, kein Erguß, kein Schnupfen, kein Husten) tippte unser Kinderarzt auf Dreitagefieber. Es kam aber nie ein Ausschlag. Hätte man damals nicht auch mal Urin kontrollieren müssen, könnte nicht auch ein Harnwegsinfekt der Auslöser des Fiebers gewesen sein? Vielen Dank für ihre Antworten im Voraus. Gruß Lusil


Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse

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Liebe L., die Frage ist letztendlich, ob man überhapt behandeln muss, oder nicht lieber regelmäßig Urin kontrolliert, wenn so selten nur Infekte auftreten. Das sollte ein erfahrener Kinderurologe oder Kindernephrologe entscheiden. Für eine sofortige Operation gibt es eher gar keinen Grund, soweit ich das aus der Ferne beurteilen kann. Was früher war, spielt jetzt keine Rolle. Alles Gute!


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