mishap
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, Ich bin komplett verzweifelt.Meine Tochter ist aktuell 1,9 Jahre alt.Sie hat in den letzten 8 Monaten bereits 5 Mal Antibiotika wegen Ohrentzündung bekommen.Wir waren bereits bei HNO, sie hat Polypen im Hals und auch Flüssigkeit in den Ohren.Wir waren bei zwei HNO gewesen und beide sagen,dass sie noch zu klein für eine OP ist. Seit Montag ist sie wieder mit Fieber, 39 Grad.Wir waren heute bei dem Kinderarzt, Ohren sind matt ,was bedeutet das? CPR ist hoch und es wurde wieder Antibiotika verschrieben. Ich mache mich natürlich super viele Sorgen,dass sie wieder Antibiotika nehmen soll und gleichzeitig, dass es sich verschlimmern kann,wenn sie diese nicht annimmt. Ist es so schlimm,dass sie so oft Antibiotika bekommt(bis jetzt immer Amoxi)?Deuten ein "sehr hoher" CPR Wert und matte Ohren auf eine bakterielle Infektion algemein hin? Ich freue mich auch noch Ihre Meinung dazu zu lesen! Vielen Dank Michaela
Liebe M., bitte machen Sie sich keine solchen großen Sorgen. Antibiotika sind vor allem ein Segen, wenn es darum geht, eine bakterielle Infektion speziell auch bei so jungen Kindern zu behandeln, bevor es zu schwerwiegenden Komplikationen kommt. Und für unter 2-Jährige gibt es die klare Leitlinie, eine Mittelohrentzündung - auch wenn man nie sicher sein kann, dass es nicht "nur" ein Virusinfekt ist, antibiotisch zu behandeln. Die Diagnose muss vor allem anhand des klinischen Befunds gestellt werden, wobei ein "mattes Trommelfell" nicht auf eine akute Mittelohrentzündung hinweist. Mit der Bestimmung des CRP ist es so eine Sache, ein hoher Wert kann, muss aber nicht durch eine bakterielle Infektion verursacht sein. Entscheidend finde ich immer den Allgemeinzustand des Kindes und wie gut es weiter kontrolliert werden kann, um zu entscheiden, direkt ein Antibiotikum zu geben oder abzuwarten und kurzfristig das Kind erneut zu untersuchen. Für die akute Situation kann ich leider keinen definitiven Rat geben, da ich Ihr Kind nicht kenne und nicht untersuchen kann. Ich hoffe aber, dass Ihnen meine Ausführungen helfen, eine gute Entscheidung zu treffen. Im Zweifelsfall dürfen Sie sicher auch vor Ort einen Kollegen um eine 2.Meinung bitten. Alles Gute!
Mumpel
Hi! Was heißt zu klein? Mein Sohn wurde mit 3,5 Jahren operiert, da hatte er gerade so die 13 kg. Unter 13 kg hätten man es nicht ambulant gemacht, sondern 1—2 Tage stationär. Wahrscheinlich gibt es eine ähnliche Regelung, wenn die Kinder zu jung sind. Seid ihr bei einem HNO, der auch selber die OPs durchführt? Bei uns machen das die HNOs in einem OP-Zentrum ambulant oder in einem Krankenhaus, wenn eine stationäre Unterbringung erforderlich ist. Nicht jede HNO-Praxis hat Ärzte, die selber operieren, egal ob stationär oder ambulant. Falls das bei euch so ist, dass die HNOs selber nicht operieren, dann schau mal, ob du eine Praxis findest, die das selbst operieren oder lass dir eine Überweisung für HNO-Klinik geben. Vielleicht entscheiden die anders?! Zu jung ist einfach zu pauschal, v.a. wenn die Öhrchen solche Probleme bereiten. Meine Nichte und mein Neffe wurden mit unter 2 Jahren operiert. Das Problem ist halt, je jünger die Kinder, desto höher ist ist die Wahrscheinlichkeit, dass später nochmal operiert werden muss. Die Paukenröhrchen halten ja nur ein paar Monate. Polypen können sich wieder vergrößern. Aber mit den ständigen Ohrenentzündungen kann es ja auch nicht weiter gegen. Mein Sohn wurde mit 3,5 operiert und hat trotzdem noch jedes Jahr Paukenergüsse und hört entsprechend schlecht. Ohrenentzündung hatten wir aber noch nie. Als mein Sohn operiert wurde, war im Aufwachraum ein Mädchen, das jünger als mein Sohn war und auch schon die zweite OP hatte. Das ist halt blöd, aber manchmal nicht zu ändern.
mishap
Hi,danke für Deine Nachricht. Beide HNO Ärzte die wir besucht haben,machen ambulante OPs,aber erst ab 3J. Man muss im KH operieren lassen,haben aber gemeint, erst wenn das Kind mindestens 2 J. Alt ist. Jetzt haben wir jeden 3.Monat eine Kontrolle, was aber auch nicht viel bringt.Sie ist erstes Jahr in der Krabbelstube und kriegt alles an Krankheiten mit und wenn ihre Schwester auch noch was von der Schule bringt,geht bei ihr leider direkt in den Ohren. Nächste Kontrolle ist in Juni und da werde ich definitiv eine eventuelle OP ansprechen
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