Vaginale Entbindung nach Zwillings-Sectio?

Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Vaginale Entbindung nach Zwillings-Sectio?

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, nach IVF habe ich vor 1,5 Jahren Zwillinge per Kaiserschnitt entbunden. Die Gründe waren Plazentainsuffizienz beim zweiten Zwilling, der führende Zwilling lag in BEL. Aufgrund der mangelnden Versorgung und Wachstum des 2. Kindes wurde die Schwangerschaft vorzeitig per Kaiserschnitt beendet. Gelegentlich tragen mich Gedanken nach einem 3. Kind und ich finde immer nur Informationen darüber, dass eine spontane Entbindung nach einem Kaiserschnitt grundsätzlich möglich ist. Unterscheidet sich hier eine vorangegangene Zwillingsschwangerschaft in irgendeiner Weise von einer Einlingsschwangerschaft? Vielen Dank für Ihre Mühe. Tammy

von Tammy1212 am 15.10.2019, 08:34

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Antwort auf: Vaginale Entbindung nach Zwillings-Sectio?

Hallo Tammy1212, es ist umgekehrt, nach Kaiserschnitt würde man Zwillinge nicht spontan entbinden, da die alte Narbe auf der Gebärmutter überdehnt wird und reißen könnte. In Ihrer Konstellation geht das prinzipiell, wenn nicht andere, mechanische Gründe dagegen sprechen. Wichtig ist, möglichst spontaner Wehenbeginn und keine Einleitung und unter Wehen muss eine gute Dynamik Vorhandensein, dass sich kontinuierlich der Muttermund öffnet und der Kopf gleichzeitig schön tiefer kommt. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 15.10.2019

Antwort auf: Vaginale Entbindung nach Zwillings-Sectio?

Vielen Dank für Ihre Antwort! Kann man vor einer Folgeschwangerschaft untersuchen lassen, ob die Narbe "gut" ist? Was wiegt Ihrer Meinung nach schwerwiegender? Die vorangegangene Sectio oder die Plazentainsuffizienz? Sofern es zu einer Folgeschwangerschaft kommen sollte, möchte ich einen weiteren Kaiserschnitt mit allen zur Verfügung stehenden Mitteln verhindern (ich weiß, dass es keine Garantie gibt). Kann man eine Plazentainsuffizienz vorbeugen? Vielen Dank nochmals.

von Tammy1212 am 15.10.2019, 15:20

Antwort auf: Vaginale Entbindung nach Zwillings-Sectio?

Hallo Tammy, klar kann man einmal mit dem vaginalen Ultraschall im Vorfeld schauen, ob die Gebärmutterwand unauffällig aussieht. Nur wenn man eine Präeklampsie hatte, kann man bereits vor der Schwangerschaft mit Aspirin 100 vor der Konzeption (Befruchtung) anfangen. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 16.10.2019

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