Mitglied inaktiv
meine frage, wie gross ist bei einer frau normalerweise der umfang des beckenausganges? wie kann mann feststellen, ob der kopf des kindes und aber auch der körper durch den beckenausgang passt? ab welcher grösse und welchem gewicht des kindes kann es zu komplikationen kommen? kann mann diese komplikationen per ultraschall feststellen oder braucht man dafür spezialuntersuchungen? gruss fergie
Dr. med. Stefan Kniesburges
Hallo, diese Fragen kann man nicht einfach und pauschal beantworten. Man muß zwischen Beckeneingang, Beckenmitte und Beckenausgang unterscheiden. Bei unauffälliger Beckenanatomie und normal großem Kind passt ein Kind auch durch das Becken hindurch. Die knöchern engste Stelle befindet sich zwischen der Hinterfläche der Symphyse und dem Übergang zwischen Kreuzbein und Lendenwirbelsäule. Hier beträgt der Durchmesser etwa 10 cm. Geburtsmechanische Komplikationen können durch ein großes Kind, aber auch durch ein enges Becken hervorgerufen werden. Da das Kind außerdem in einer schraubenartigen Rotation durch das Becken tritt (der BE ist quer-oval, der BA längsoval), können auch bei unauffälliger Kindsgröße und Beckenanatomie durch Störung dieser Rotation geburtsmechanische Probleme (z.B. hoher Schultergeradstand) auftreten. Weiterhin können Haltungs- und Lageanomalien des Kindes den geburtsmechanisch wirksamen Kopfdurchmesser ungünstig beeinflussen. Desweiteren passt sich der kindliche Kopf durch Verschiebung der Knochenplatten unter der Geburt dem Geburtskanal an. Ein über BE stehender Kopf hat deshalb einen anderen Durchmesser bzw Umfang, als ein Kopf, der im Becken steht. Eine sonographische Vorhersage eines Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken ist nicht möglich. Per US kann man nur (und das auch nur ungenau) das Geburtsgewicht des Kindes und damit die Kindsgröße abschätzen. Sie sagt nichts über die Beckenanatomie oder den Bezug Kopf zu Becken aus. Eine Vermessung des Beckens ist nur durch eine Röntgenuntersuchung (wird wegen Strahlenbelastung nicht durchgeführt) oder durch ein MRT (ist sehr teuer) möglich. Trotzdem sagt auch die Kenntnis der Beckenmaße immer noch nichts aus über die Fähigkeit des Kopfes sich unter der Geburt dem Geburtskanal anzupassen. Deshalb ist die Diagnose eines Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken erst aus dem Geburtsverlauf heraus stellbar. Zu Komplikationen kann es bei jedem Kindsgewicht kommen, auch wenn die Häufigkeit natürlich mit zunehmendem Kindsgewicht ansteigt. Es gibt keine Empfehlung oder eine Gewichtsgrenze ab der man eine primäre Sectio durchführen sollte. Dr. S. Kniesburges, St. Anna Hospital
Ähnliche Fragen
Hallo Ich hatte 2011 einen Kaiserschnitt nachdem mein Muttermund 10 cm offen war und die Geburt nicht weiterging Der Grund war suspektes/absolutes Schädel Becken Missverhältnis bei dem bot ks wurde mein Becken vermessen mit einer conj Vera von 9,8 Ich wollte fragen ob es wirklich zu klein ist für eine normale Geburt oder ob es sein kann das ic ...
Hallo, Ich war vorgestern bei 37+6 bei meiner FÄ und diese meinte, dass sie den Kopf nicht mehr abschieben kann, er allerdings dem Becken aufliegen würde und noch „die Kurve“ kriegen muss. Wie groß ist denn die Wahrscheinlichkeit, dass dies in den nächsten 2-3 Wochen noch klappt? Wie merkt man dies dann unter der Geburt ob es natürlich klap ...
Hallo,
wodurch merkt man denn ob das Baby mit dem Kopf
fest im Becken sitzt? Und ab wann sitzt es fest drin?
Wenn er nicht fest sitzt kann es ja bei einem Blasensprung zu einem Nabelschnurvorfall kommen.
Danke 
Sehr geehrtes Expertenteam, Derzeit bin ich in der 34.ssw mit meinem dritten Kind. 1. Kind Geburt 2017 bei 41+1 mit 4405g, spontaner Wehen Beginn, sehr lange Eröffnungsphase, deswegen oxy Tropf, Wehen stillstand in der letzten Austtreibungsperiode, deswegen Damm Schnitt und VE, höher scheidenriss, Zervix riss, plazenta retention, uterusatonie, ma ...
Hallo, ich bin in der 32 SSW und habe so starke bein Schmerzen in der Nacht das ich nicht mehr schlafen kann.. Es fängt am Becken an und zieht sich über die ganzen Beine ( fühlt sich an wie starker muskelkater ungefähr) tagsüber ist es nicht so schlimm wie Nachts, nachts ist es so schlimm das ich nur noch sitzen kann. Kommt es von der Schwangersc ...
Hallo Frau Westerhausen, mein Baby liegt seit der 31. SSW in SL... Meine Hebamme meinte in der 33. SSW der Kopf hätte auch "Bezug zum Becken", leider weiß ich nicht was genau das heißt. Jetzt ist es so, dass ich den Kopf von außen ertasten kann, er "beginnt" ca auf Höhe meiner Kaiserschnittnarbe. Also ist er in dem Sinne ja noch nicht (tie ...
Hallo, laut Aussage meines Arztes ist mein Baby nun ins Becken gerutscht (36SSW). Allerdings meinte er, es liegt noch locker auf. Bei einem Blasensprung müsste ich nun aber nicht mehr liegend fahren. Können Sie mir sagen was das bedeutet? So ganz verstehe ich das nicht. Ist es durch die Senkwehen ins Becken gerutscht, aber es liegt noch nich ...
Guten Tag Frau Westerhausen, ich bin in der 39 ssw und war zum Kontrolle beim FA, alles ist super. Die FA hat abgetastet und meite , Kopf ist schon im Becken aber danach habe ich im Mutterpass gelesen, und steht kopf leicht abschiebbar. Was bedeutet das? Muss man beim Blasensprung Krankentransport bestellen, bzw liegend transportiert werden? ( ...
Guten Abend, meine Gynäkologin sagte bei der Untersuchung, dass der Kopf noch beweglich ist und nicht feste im Becken liegt ( im Moment Schädel Lage ) und ich, würde es losgehen liegend ins Krankenhaus soll. Ich bin nun bei 37+0. Heißt das jetzt, wenn ein Blasensprung passiert, dass ich mich sofort (egal wo) hinlegen muss? Und gar nicht meh ...
Guten Tag Ich habe seit 2 Tagen im Unteren Rücken mittig und vorallem auch auf der rechten Seite (Becken,Ischias,Schambein,Steissbein was auch alles noch da unten ist) extrem stechende Schmerzen. Als würde jemand mit einem Messer in die Kochen stechen. Manchmal beim laufen und ab und zu beim Sitzen (bei belastung) Was k ...
