Frage im Expertenforum Geburt an Dr. med. Stefan Kniesburges:

KAiserschnitt und Thrombosevorbeugung

Dr. med. Stefan Kniesburges

Dr. med. Stefan Kniesburges
Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Frage: KAiserschnitt und Thrombosevorbeugung

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Guten tag, ich hatte im Oktober 2000 und im März 2002 je eine Sectio und bin jetzt wieder Schwanger. den ersten hatte ich wegen eines Geburtsstillstands in der AP und den zweiten weil der zeitliche Abstand zur ersten Sectio zu kurz war. Muss ich jetzt wieder mit einem Kaiserschnitt rechnen oder kann man eine spontangeburt wagen ohne sich einem hohen risiko auszusetzen? Sollte ich einen weiteren Schnitt bekommen habe ich Angst vor einer Thrombose. Der würde ich gerne vorbeugen und wüsste gerne wie. Ich meine natürlich neben kompressionsstrümpfen und Heparin! ich bedanke mich schon jetzt für ihren Rat! mfG Silke


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Hallo, eine vaginale Geburt ist nach 2 Kaiserschnitten prinzipiell möglich. Die Risiken liegen nicht viel höher als nach einem vorausgegangenem Kaiserschnitt. Es ist aber immer noch eher die Regel, daß nach 2 Kaiserschnitten automatisch ein erneuter Kaiserschnitt als Geburtsmodus geplant wird. Sie sollten sich vorab in Ihrer Geburtsklinik mit dem Wunsch nach einer vaginalen Geburt vorstellen. Nicht alle Geburtshelfer machen da mit. Es gibt aber eine, allerdings nicht mehr aktuelle Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe zur Geburtsleitung nach Sectio (http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/015-021.htm), wo eindeutig nachzulesen ist, daß der Zustand nach 2 Kaiserschnitten keine Kontraindikation für eine vaginale Geburt ist. Die Erfolgsrate der vaginalen Geburt wird mit 45-90% (Im Mittel 68%) angegeben. Zur Vorbeugung einer Thrombose kann die Gerinnbarkeit des Blutes durch Heparin gehemmt und die Fließgeschwindigkeit des Blutes in den unteren Extremitäten durch Kompressionsstrümpfe und Muskelaktivität (Bewegung) erhöht werden. Andere Maßnahmen gibt es nicht. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus


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Hallo, du kannst zur Thrombosevorbeugung nur drei Sachen tun: - Heparin - Thrombosestruempfe, am Besten angepasste eigene - moeglichst schnelle Mobilisation Mehr Moeglichkeiten gibt es nicht. Ich selber hatte ein knappes Jahr bevor ich schwanger wurde eine Thrombose im Unterschenkel und habe die gesamte Schwangerschaft hindurch Heparin gespritzt, deshalb habe ich mich damals bei mehreren Experten schlau gemacht. Viele Gruesse, Kira


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