Mitglied inaktiv
Hallo ist es sinnvoll, den Hb-Wert vor der Geburt noch einmal prüfen zu lassen? Ich habe einen sehr niederen Wert, fühle mich entsprechend. Habe noch diese Woche ET, aber nur noch einen Hebammentermin. Mein FA ist im Urlaub. Das letzte CTG ist nun schon über eine Woche her und wird erst wieder zur Geburt bzw im Ernstfall gemacht. Ist das schlimm? Ab wann wird ein Hb-Wert nach der Gebrut lebensbedrohlich? Gleichzeitig niedriger Ferrritinwert. Wo liegt da die Grenze nach unten? danke
Dr. med. Stefan Kniesburges
Hallo, leider kann ich mir unter niedrigen Hb-Wert nichts vorstellen. Ich weiß auch nicht wie lange die letzte Kontrolle her ist und ob in der Zwischenzeit eine Therapie durchgeführt wurde. Sie sehen, es ist nicht möglich individuelle medizinische Dienstleistung über das Internet zu geben. WEnn keine besonderen Risiken vorliegen, ist eine CTG-Kontrolle nicht unbedingt erforderlich. Ob und wann ein niedriger ein Hb-Wert z.B. Indikation zu einer Blutüberrtragung ist, hängt vom Allgemeinbefinden ab und ob eine chronische Anämie oder ein akuter Blutverlust ursächlich sind. Ein ungefährer Anhaltswert ist 6-7 g%, ab der man eine Transfusion macht. Dr. S. Kniesburges, St. Anna Hospital
Mitglied inaktiv
Was ist Hämoglobin? Das Hämoglobin (Hb) oder der rote Blutfarbstoff ist ein wichtiger Bestandteil der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und hat vor allem die Aufgabe, Sauerstoff in der Lunge zu binden und in die kleinen Blutgefäße zu transportieren. Auf dem Rückweg durch den Körper nimmt das Hämoglobin einen Teil des Stoffwechselproduktes Kohlendioxyd (CO2) mit zur Lunge. Von hier aus wird das Kohlendioxyd wieder abgegeben und ausgeatmet. Hämoglobin (Hb) ist ein sehr großes Eiweißmolekül mit vielen tausend Atomen. Es besteht zu 94 Prozent aus Globin (Eiweiß) und zu sechs Prozent aus der Eisen(II)-haltigen Hämgruppe (Sauerstoffbindungsstelle). Jedes Hämoglobin-Molekül besitzt vier Hämgruppen. Normalerweise korreliert die Zahl der roten Blutkörperchen mit dem Hb-Wert. Die gesamte Häm-Menge eines Erwachsenen beträgt etwa 650 Gramm. Pro Tag werden etwa 57 Gramm produziert. Die Bildung des roten Blutfarbstoffes erfolgt in einer unreifen Vorstufe der roten Blutkörperchen. Es gibt verschiedene Hämoglobinabkömmlinge: Oxy-Hb: oxygeniertes Hämoglobin, das durch Anlagerung je eines Sauerstoffatoms an eine Hämgruppe entsteht Desoxy-Hb: Hämoglobin ohne Sauerstoff, zum Beispiel im venösen Blut Methämoglobin Sauerstoff (O2) wird durch folgende Stoffe vom Hämoglobin verdrängt: CO-Hb: Carboxiliertes Hämoglobin, durch Anlagerung von Kohlenmonoxyd statt Sauerstoff Sulfhämoglobin: aromatische Gifte beziehungsweise Schwefelverbindungen lagern sich anstatt des Sauerstoffs an. Es kann durch zu wenig Hämoglobin oder Anlagerung von anderen Stoffen zum Sauerstoffmangel (Hypoxie) kommen. Wie wird der Hämoglobin-Wert bestimmt? Es existieren verschiedene Verfahren, den Hämoglobin-Wert zu bestimmen. Heute wird der Hb-Wert meistens spektralphotometrisch bestimmt. REFERENZ-/NORMALWERTE alte Einheit SI-Einheit Männer 14-18 g/100 ml 8,69-11,17 mmol/l Frauen 12-16 g/100 ml 7,45- 9,93 mmol/l In welchen Fällen sind Hämoglobin-Werte zu niedrig? Einen zu niedrigen Hämoglobin-Wert nennt man ebenso wie eine verringerte Zahl roter Blutkörperchen Blutarmut (Anämie). Er tritt bei allen Anämieformen auf, daneben noch bei folgenden Krankheiten: Systemischer Lupus erythematodes Morbus Crohn Bei verschiedenen Nierenerkrankungen (chronische Niereninsuffizienz, chronische Glomerulonephritis) Bei paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie Bei Kontrastmittelinfiltration und -verdrängung. Ein relativ erniedrigter Hämoglobin-Wert findet sich auch bei Überwässerung. In welchen Fällen sind Hämoglobin-Werte zu hoch? Bei Polyglobulie Bei Polycythämia rubra vera Bei Gehirntumoren Bei Schlaganfall Bei Gehirnentzündung (Enzephalitis) Beim Aufenthalt in großen Höhen Ein relativ erhöhter Hb-Wert findet sich auch bei Flüssigkeitsverlust.