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Sehr geehrter Herr Prof. Jorch ...und wieder einmal muss ich sie um Rat bitten. Unser Kleiner (geb. 6.9.2005 Ende 29.SSW) liegt schon wieder in der Klinik. Wieder vorgewölbte Fontanelle - das vierte Mal bereits. Bisher haben die Ultraschalluntersuchungen nichts ergeben - keine Blutungen zu ersehen. Bisher hat er keinen Shunt gebraucht, lediglich vor ca. 6 Monaten ist er aufgrund von vermehrtem Hirnwasser mit einer Drainage versorgt gewesen, die aber nur vorrübergehend gesetzt wurde. Er wurde als unauffällig entlassen, die Drainage hatte Erfolg. Hier meine neuerlichen Fragen: 1.) wären evtl. bestehende Blutungen IMMER im Ultraschall sichtbar? 2.) Wie lange besteht die Gefahr von Hirnblutungen eigentlich? 3.) Was kann beim MRT zusätzlich gesehen werden? (Wenn der Ultraschallbefund O.B. war) 4.) Was kann der Grund für die vorgewölbte Fontanelle sein, sie ist mal mehr mal weniger als ,,Beule" zu fühlen, einen Tag so, den anderen so, mal weich, mal hart. So langsam verzweifeln wir alle - deshalb ist jetzt auch auf ein MRT gedrungen worden - wir wissen einfach nicht mehr weiter. Für ihre Antworten wäre ich dankbar Mit freundlichen Grüssen Margot
Blutungen sind im Ultraschall gut erkennbar. Allerdings kann der Ultraschall nur etwa 90 % des Gehirns erfassen. Ursache der immer wieder gespannten Fontanelle kann eine grenzwertige Aufnahmeleistung der Hirnhäute für das Nervenwasser sein (z.B. als Folge nach früherer Blutung). Selten einmal spielen angeborene Verlegungen der Abflußwege für Nervenwasser eine Rolle. Diese sind im MRT meistens deutlich besser erkennbar als im Ultraschall. Das MRT zeigt darüber hinaus Strukturunterschiede im Hirngewebe, die im Ultraschall nicht erkannt werden können.
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Lieber Hr. Prof. Jorch Erst einmal danke für ihre Antwort. Zu ihren Ausführungen: wenn es sich um einen grenzwertigen Abfluss des Hirnwassers handelt - ist es dann möglich, das es sich mit der Zeit gibt? Das der Abfluss irgendwann einmal ,,normal" passiert? Herzlichen Dank Margot
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Hallo Margot, wir hatten auch ein Frühchen sie hatte auch ein Problem mit der Fontanelle. Wenn du magst um das genauer zu erklären, darfst du mich gerne mal anrufen, unsere Kleine ist jetzt 11 Monate alt ehemals 32+6 SSW. Liebe Grüße, Regina Tel. 033848-90919
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Hallo.... erst einmal vielen Dank für das Vertrauen - mir die Telefonnummer zu geben.... Danke - werde anrufen, sobald ich die Zeit finde... Einen schönen Tag wünscht Margot
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