Guten Tag Frau Dr.  Mallmann, seit etwa 1,5 Jahren habe ich immer wiederkehrende vaginalw Beschwerden. Die Sxhleimhaut ist gerötet trocken und juckent zum Teil kommen bakterielle Infektionen hinzu. Meine Gynäkologin hat schon vieles ausprobiert aber die Probleme kehren immer wieder. Ich bin 38 Jahre alt, wende keine hormonellen Verhütungsmethoden an und habe einen Zyklus von 28 Tagen, welcher sich selten auf 21 verkürzt und dann meist im folgenden Monat 35 Tage beträgt. Ich habe mehrere Jahre lang meine Kinder gestillt , dies tue ich seit 5 Monaten nicht mehr. ( evtl besteht ein Zusammenhang der Beschwerden hier mit?) Vor 1,5 Jahren hatte ich eine bakterielle Vaginose, die mit verschiedenen Antibiotika lokal behandelt und letztlich dann mit Amoxicillin oral behandelt wurde. Nach 6 Wochen diverser Versuche hatte ich kurzfristig Ruhe. Aber es kommt immer wieder. Zum Teil hilft octenisept.  Mein pH-Wert ist deutlich erhöht, im basischen. Meine Gynäkologin meint ich solle eine Östrogencreme anwenden, das würde helfen.  Allerdings habe ich einen AT-3-Mangel und somit eine erhöhte thromboseneigung. Meine Ärztin sagt, das wäre bei lokaler Anwendung unproblematisch, im beipackzettel steht etwas anderes.  Nun war ich vor einer Woche wieder mit Beschwerden beim Arzt, der pH-Wert war viel zu hoch, aber unter dem Mikroskop konnte sie gar keine Bakterien erkennen weder gute noch schlechte.  Darauf empfahl sie mir Milchsäurebakterien. Da ich gefragt habe was mit dem weiblichen Ausfluss ist den ich auch hatte, wollte sie mir clindamycin zäpfchen verordnen. Diese habe ich beim letzten Mal sehr schlecht vertragen, deswegen bekam ich dann metronidazolzäpfchen. Ich habe diesen noch nicht genommen, da ich nicht unnötig Antibiotika nehmen möchte und meine Ärztin sich ja nicht sicher war was das Problem ist.  Die Milchsäurezäfchen nehme ich jetzt seit 8 Tagen. Die ersten beiden Tage hat es ziemlich gebrannt, das ist nun besser, aber die entzündung am scheideneingang bleibt.   Haben Sie vielleicht noch einen Rat oder eine Idee für mich ? Sind Milchsäurebakterien lokal oder oral besser?  Als zäpfchen oder Kapseln? Wie lange? Ich habe von Vitamin C gelesen zum ansäuern. Wäre eine Anwendung von povidonjodzäpfchen evtl sinnvoll?  Bitte entschuldigen Sie den langen Text. Vielen Dank für Ihre Hilfe.