Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Mit Konisation noch warten?

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Mit Konisation noch warten?

jeannejung

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Guten Tag Bei mir wurde hochgradige Dysplasie im Gebermutterhals festgestellt. Die Ärztin rät zur Konisation, wir haben aber auch besprochen, dass es möglich ist mit dieser noch zu warten, bis nach einer Schwangerschaft. Mein Mann und ich versuchen nämlich schwanger zu werden. Nun eine Woche nach dem Termin hat mich die Ärztin angerufen. Sie hat das Vorgehen mit dem Chefarzt besprochen, dieser rät zur sofortigen und grosszügigen Konisation...mit Verzicht auf weitere Kinder. Ich bin 39 und habe eine 2,5 jährige Tochter. Die Entscheidung liegt natürlich bei uns. Mich interessiert nun vorallem wie hoch das Risiko ist, dass sich eine hochgradige Dysplasie in ca. 1 bis 1,5 Jahren zu Krebs weiterentwickelt. Besten Dank für eine Antwort. Lg Jeanne


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Handelt es sich um PAP IIID2 oder IVa oder ?????????? Gruß Dr. Mallmann


jeannejung

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Die Ärztin hat mir keine PAP Werte mitgeteilt, nur dass die Veränderungen der Zellen im Muttermund schwer sind während aussen am Muttermund leichte bis mittlere Veränderungen festgestellt wurden. Bei der Kolposkopie wurden Zellen entnommem und untersucht, von einem Carzinom in Situ oder gar Krebs war da keine Rede. Wie gesagt hat die Ärztin auch geraten es erst mit der Schwangerschaft zu versuchen und die OP dann anschliessend zu machen, sie meinte so schnell wird das nicht gleich zu Krebs. Mit dem Hinweis, dass wir natürlich auch nicht zu lange warten sollten mit Baby machen...sprich wenns lange nicht klappt, dann halt doch OP. Ich mach mir eigentlich nicht so wahnsinnig Sorgen wegen des Wartens, aber mich verwirrt, dass der Chefarzt (den ich nie gesehen oder gesprochen habe) dann so eine krass andere Meinung vertritt.


Dr. med. Helmut Mallmann

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So kann man da keine Einordnung finden. Ggf. sollte man erwägen, einen Spezialisten in einer Dysplasiesprechstunde hinzuzuziehen. Gruß Dr. Mallmann


jeannejung

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Guten Tag Herr Mallmann Inzwischen habe ich bezüglich der Werte nachgefragt: der Pap Abstrich ergab Pap 3p, die bei der Kolposkopie im Gebärmutterhals entnommene Gewebsprobe ein CIN 3. Die Ärztin ist Kaderärztin eines Krankenhauses, der Chefarzt und sie führen dort die Dysplasie Sprechstunde. Nun wär ich froh noch Ihre Meinung zu hören. Warten mit Konisation bis nach Ssw oder finden Sie es gilt sofort zu handeln...mit dem möglichen Verzicht auf weitere Kinder? Danke für eine Antwort. Jeanne


Susi129

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Hallo, habe es grad gelesen und antworte mal. Also ich habe in Pap 4 a mir wurde eine Gewebeprobe entnommen vor 3 Tagen. Nächste Woche Gespräch und Auswertung. Dann Termin zur Konisation. Die Ärztin hat mir gesagt, bei einem solchen Befund möglichst erstmal nicht schwanger werden und vorallem warten bis sich der Pap normalisiert hat nach der Koni. Meine Fä gibt mir dann das ok für eine erneute Ss. Gebärmutter raus hieß es bei mir auch aber nur durch meine Fä. Die Ärztin in der Dysplasiesprechstunde meinte es ist nicht immer nötig hier gleich die Gebärmutter zu entfernen vorallem wenn noch Kinderwunsch besteht. Die Ärztin sagte auch, mein Freund kann sich auf die HPV Viren testen lassen auch wenn das positiv ausfallen würde, meinte Sie das wäre egal denn dagegen gibt es kein Heilmittel. Ansteckung dann also vorhanden wenn es denn so wäre. Ich lasse mich gegen HPV nicht impfen zuviel Nebenwirkungen und vorallem muss ich diese selbst zahlen. Krankenkasse übernimmt die Impfungen leider nicht. LG Susi


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