Sonnenblume.88
Guten Morgen Herr Dr. Mallmann, Meine Konisation erfolgte im Januar dieses Jahres endozervikal non in sano. Der erste HPV abstrich erfolgte 5 Monate nach OP und war nach wie vor positiv (Typ 16). Der PAP abstrich ergab einen 2a. Da endozervikale Zellen fehlten erfolgte 4 Wochen später nochmal ein PAP Abstrich. Dieser war ein PAP1. Leukozyten ++, Metaplasie +. Ein weiterer HPV Test soll im Dezember erfolgen. Ich bin nun total verunsichert weil der Hpv test nach wie vor positiv ist. Bedeutet dies dass nach kurzer Zeit alles wieder von vorne beginnt? Sollte der HPV Test nicht bereits negativ sein, oder kann es sein dass die Eliminierung etwas mehr Zeit als 5 Monate in Anspruch nimmt? Kann ich mich auf den PAP Abstrich verlassen, sodass eine weitere Entartung der Zellen auch rechtzeitig gefunden wird? Oder kann dies auch unbemerkt im inneren weiterentwickeln (Koni non in sano) ? Welches weitere Vorgehen würden Sie empfehlen? Reicht eine regelmäßige Kontrolle alle 3-6 Monate aus? Herzlichen Dank
Die HPViren können nicht immer sicher mit einer Konisation entfernt werden. Entscheidend ist der PAP-Abstrich. Man sollte allerdings darauf achten, dass der Abstrich auch den Gebärmutterhals mit einbezieht. Bei Ihnen war der Abstrich vor der Konisation ja auffällig gewesen. D.h. das System hat ja funktioniert. Das sollte jetzt auch auch stimmig sein. Ich würde bei unklaren Befunden immer eine Dysplasiesprechstunde hinzuziehen. Gruß Dr. Mallmann
Sonnenblume.88
Herzlichen Dank für Ihre Antwort. Meine Frauenärztin hat extra darauf geachtet tief in den Gebärmutterhals zu gehen beim Abstrich. Endozervikale zellen waren mit ++ angegeben, kann ich also davon ausgehen dass es kein verändertes gewebe mehr gibt wenn der Pap ein pap1 ergeben hat? Und: Was bedeutet metaplasie?
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