SSL in Frühschwangerschaft

Question

Hallo Herr Dr. Bluni! Ich hatte am 14.6. dieses Jahres eine MA mit Ausschabung in der 10+6 SSW. Das Kind war damals nur 5,7 mm gross und offensichtlich schon seit mehr als 1 Woche tot. Damals wurde mir auch ab der 7. SSw immer gesagt, der Embryo sei zu klein, da sich ab 5,1 mm das Wachstum nicht mehr gross verändert hatte. Ich ließ danach mein Blut in einem Kiwu-Zentrum untersuchen und es kam heraus, dass ich den Faktor V Leiden habe. Nun bin ich wieder schwanger (Beginn letzte Regel: 23.7.08), heute rein rechnerisch in 7+0, beim U-Schall heute war das Kind 5,1 mm gross. Ich spritze tägl Fragmin und nehme 3x1 Utrogest, die Blutwerte waren bis letzte Woche sehr gut , von heute habe ich noch kein Ergebnis, letzte Woche war das HCG auf 7000. Bin jetzt aber total verunsichert (diese "magischen" 5 mm machen mir extrem viel Angst...das war das letzte Mal der Anfang vom Ende), ausserdem habe ich in Ihrer Tabelle gesehen, dass die SSL bei 9mm sein müsste an 7+0. Wir haben einen Ovulationstest zum Eisprungbestimmen benutzt und hatten danach am 4. und 7. August GV (danach war mein Mann 2 Wochen auf Geschäftsreise), der Eisprung müsste also tatsächlich in diesem Zeitraum stattgefunden haben. Bin ich vielleicht noch früher in der SS, man rechnet ja eigentlich immer ab dem Beginn der letzten Regel, ich habe auch einen sehr langen Zyklus mit ca 32 Tagen... Kann das der Grund sein, warum das Kind zum jetztigen Zeitpunkt nur 5mm gross ist? Meine FÄ meinte heute übrigens, es wäre alles okay, da sie aber die Vertretung meiner sonstigen FÄ ist, weiss ich nicht, ob sie mich evtl nur beruhigen wollte, weil man ja "eh nichts machen kann"... Können Sie mich beruhigen? Viele Grüsse Sabine

Mitglied inaktiv - 10.09.2008, 13:54

Beitrag melden

Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Sabine, 1. Vorsicht, es sollte hier nicht verwechselt werden, dass nie die komplette Größe, sondern nur die Scheitel-Steiß-Länge gemessen wird! Die komplette Länge hat keine klinische Bedeutung. Wenn Sie mal oben auf die Seite gehen, finden Sie einen Banner mit " Bilder und Daten zum Verlauf der Schwangerschaft" oder sie gehen nach http://www.rund-ums-baby.de/40_wochen/bilder_und_daten.htm Dort sind die jeweiligen Mittelwerte zu finden. Hier kann es natürlich immer mal Abweichungen nach oben oder unten geben. Bei etwaigen Abweichungen sollte aber bitte der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin gefragt werden, da nur er zum individuellen Verlauf und zur individuellen Interpretation der Ultraschallwerte eine Auskunft geben kann. 2. unabhängig von den Angaben der Schwangeren hinsichtlich des Datums der letzten Regel oder des vermeintlichen Termins der Befruchtung, berechnet immer noch der frühe Ultraschall das Schwangerschaftsalter und den Entbindungstermin am genauesten. Und so kommt es recht häufig vor, dass dadurch, dass er Zyklus etwas unregelmäßig war, der Eisprung früher oder später eintrat oder die Schwangerschaft einfach etwas jünger/älter ist, als erwartet und man deshalb in der frühen Schwangerschaft eine Korrektur des Schwangerschaftsalters vornehmen muss. Das kann dazu führen, dass sich im Ultraschall weniger oder mehr sieht, als man vielleicht erwarten würde. In den wohl meisten Fällen kann man hier aber bei gewissen Abweichungen beruhigen, auch wenn man manchmal erst noch eine zusätzliche Kontrolle per Ultraschall durchführen muss und ggf. das Schwangerschaftshormon HCG im Verlauf kontrollieren wird. Aus diesem Grund ist eine Terminkorrektur in der Frühschwangerschaft in den ersten 3-4 Monaten ein häufiger und nicht ungewöhnlicher Vorgang. Hiervon sind dann frühe Wachstumsverzögerungen zu unterscheiden, die allerdings schon eine Bedeutung in dem Sinne haben, als dass Sie ein Hinweis auf einen nicht regulären Verlauf sein könnten. VB