Grippeimpfung im letzten Schwangerschaftsdrittel

Question

Lieber Dr.Bluni, vorab herzlichen Dank! Ihr Forum ist fuer mich ein taeglicher Lesestoff und hilft mir, sehr mich "zwischen den Welten" zurechtzufinden - ich bin in der 34. Woche schwanger und lebe in den USA. Hier ist es ueblich, allen Schwangeren im Herbst eine Grippeimpfung zu verpassen. Dieses Jahr werden sogar zwei Impfungen angeboten - der "normale" Flu Shot und - wenn er noch rechtzeitig auf den Markt kommt - der Shot fuer die Schweinegrippe. Bei der Schweinegrippeimpfung habe ich ein ganz ungutes Gefuehl, sind wir da nicht Versuchskaninchen? Aber auch die normale Impfung - ist das anzuraten? Wie sehen Sie das? Vielen Dank im Voraus! Herzliche Gruesse, Orca

Mitglied inaktiv - 21.09.2009, 19:29

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo Orca, hier müssen wir schon klar zwischen der saisonalen Grippe und der "Neuen Influenza" (fälschlicherweise als Schweinegrippe bezeichnet) unterscheiden: 1. eine Schwangerschaft stellt keine Kontraindikation für eine Grippeschutzimpfung dar, jedoch ist gerade im ersten Drittel der Schwangerschaft Vorsicht geboten. Seitens der Impfstoffhersteller wird darauf verwiesen, dass gezielte Studien dazu fehlen, ob diese Impfung sich im ersten Drittel der Schwangerschaft negativ auf das Ungeborene auswirkt, wenn auch Schäden bisher nicht bekannt sind. Da eine schwangere Frau nicht in die Risikogruppe fällt, für die das Robert-Koch-Insitut eine Impfung empfiehlt, sollte, wenn überhaupt, eine Impfung nur unter Abwägung zwischen der Höhe des Infektionsrisikos und einem möglichen Impfrisiko Risiko veranlasst werden und dann bevorzugt nur im zweiten Drittel der Schwangerschaft. Im Einzelfall ist es sinnvoll, mit dem Hausarzt über die Impfung zu sprechen und Rat bei der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut einzuholen. Dieses ist die Situation in Germany. In den USA hingegen gibt es eine ganz klare Empfehlung der Fachgesellschaften, auch die Schwangeren zu impfen. 2. Wegen der überwiegenden Erkrankung junger Menschen und ausgeprägteren Krankheitsverlaufes bei Schwangeren, gibt es in der Fachwelt die Tendenz, gegen diese Neue Grippe auch eine Impfung für Kinder, junge Erwachsene und Schwangere zu empfehlen. Der Impfstoff gegen das aktuelle Virus wird gerade erst hergestellt und wir wissen noch nicht, wann er denn zur Verfügung steht. Mittlerweile haben sich die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Gesundheitsaufsichtsbehörde der Europäischen Union (EUHSC) und die Amerikanische Gesundheitsbehörde (CDC) klar dahingehend positioniert, dass auch alle Schwangeren geimpft werden sollen. Tendenziell scheint sich auch in Deutschland abzuzeichnen, schwangere Frauen zu der Gruppe der Gefährdeten zu zählen und sie deshalb für eine anstehende Impfung gegen die Neue Influenza mit zu berücksichtigen. Was die Unbedenklichkeit der möglichen Impfung gegen die Neue Influenza für das Ungeborene betrifft, so verfügen wir momentan noch nicht über ausreichende Daten über bestimmte Zusatzstoffe im neuen Impfstoff, die als eine Art Verstärker dienen, wie er in bisherigen Grippeimpfstoffen bisher noch nicht zum Einsatz gekommen ist. Es wird auch aber zu bezweifeln sein, ob diese mit Einführung der Impfung vorliegen und somit wird dann eine Abwägung der Risiken notwendig werden. Nach meinem Kenntnisstand wird es aber in den USA – anders als in Deutschland den neuen Grippeimpfstoff nicht mit dem neuen Verstärker geben, sondern nur den bereits bekannten Zusatzstoffen, wie sie auch in anderen Grippeimpfstoffen verwendet werden. Fragen Sie dazu bitte auch die Experten vor Ort in den USA und stimmen sich mit Ihnen ab, ob auch für Sie diese Impfung anzuraten ist. Herzliche Grüße in die USA VB