Hallo,
meine Lebensgefährtin ist gerade in der 11. SSW mit Faktor V Leiden und nimmt auf Empfehlung verschiedener Ärzte Heparin (Fragmin P 2500 0,2 ml).
Jedoch unterscheiden sich die Meinungen der Ärzte gravierend:
Hausarzt: Heparin soll sofort und durchgehend genommen werden.
Frauenarzt: Heparin soll ab der 13. SSW genommen werden.
Angiologe: Heparin soll bis zur 13. SSW genommen werden, abgesetzt und in den letzten zwei Wochen nach bedarf im Krankenbett verabreicht werden.
Und er sagt noch zusätzlich, dass es eigentlich nicht nachgewiesen ist, dass Heparin etwas nützt, doch sei es für die Psyche gut (Falls man es absetzt und doch ein FG bekommt).
Und jetzt sind wir ganz schön verwirrt!
Fehlgeburten sind in Ihrer Familie bereits mehrfach vorgekommen jedoch keine Thrombosen.
Das Problem ist einfach, dass meine Lebensgefährtin jedesmal während meiner Injektionsversuche einen schlimmen Anfall bekommt, der meiner Meinung nach auch psychischen Gründen ernst genommen werden sollte.
Am liebsten würden wir es wieder absetzen.
Haben Sie mit so etwas Erfahrungen?
Welchen Spezialisten kann man noch aufsuchen?
Vielen Dank und Grüsse, Enrikos.
von
Enrikos
am 04.02.2013, 10:22
Antwort auf:
Faktor V Leiden und Heparin in SS
Hallo,
bei einer solchen Gerinnungsstörung, wird von den Fachgesellschaften nur dann ein Heparin empfohlen, wenn es eine zusätzliche Risikosituation (z.B. Vorgeschichte mit einer Thrombose oder wiederholten Fehlgeburten) gibt.
Und dann von Beginn der Schwangerschaft an bis zum Ende des Wochenbettes.
DAs kann am besten eine Gerinnungsambulanz einschätzen.
Liebe Grüße
VB
Quellen
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-001_S3_AWMF-Leitlinie_Prophylaxe_der_venoesen_Thromboembolie__VTE__Kurz_04-2009_12-2013.pdf (AWMF-S3-Leitlinie „Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)“, Stand:Juni 2010, letzter Abruf:1.10.2012)
Geisen U, Abou-Mandour N, Schambeck Ch, Zilly M, Keller F. Pilotstudie und EthiG-Studie zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft. Vascular care 2001; 1: 12–9.
Hirsh, Jack, Bates, Shannon M., Greer, Ian A., Pabinger, Ingrid, Sofaer, Shoshanna, Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy, American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, (8th Edition), Chest 2008;133;844S-886S
Frauenarzt, 51 (2010) Nr 6, „Thromboembolieprophylaxe in Schwangerschaft und Wochenbett“, A.G. Puhl, K. Heidner, C. Skala, H. Schinzel, S. 570-583
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 04.02.2013
