Eileiterschwangerschaft was tun?

Question

Hallo, bei mir wurde eine Eileiterschwangerschaft festgestellt allerdings konnten die Ärzte bis jetzt noch nichts sehen. Weder im eileiter noch in der Gebärmutter. Ich bin auch erst in der 4. SSW habe aber keinerlei Beschwerden oder Anzeichen. Mein HCG wert liegt bei 777. Welche Möglichkeiten habe ich? Muss ich mich zwingend operieren lassen? Gibt es eine medikamentöse Behandlung oder eine ambulante op Methode. Ich habe zwei kleine Kinder und möchte wenn möglich eine stationäre Behandlung vermeiden. Habe morgen ein Gespräch im Krankenhaus und wollte mich vorher schon mal informieren. Vielen Dank und liebe Grüße

von Ayla2204 am 23.04.2019, 10:57

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo Ayla, die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft erfordert in sehr vielen Fällen eben eine sehr große klinische Erfahrung und, wie Sie bereits beschreiben, kann es eben immer mal vorkommen, dass es für den Nachweis noch zu früh ist. Dabei gelingt aber der regulären Nachweis meist nicht über den Ultraschall, sondern nur über die Bauchspiegelung. Hier sind dann bis zu dieser Operation häufig wiederholte engmaschige Kontrollen durch die erfahrene Oberärztin/Oberarzt in der Klinik notwendig. Und falls es einen dringenden Verdacht gibt, sollte dieses immer nur unter stationären Bedingungen erfolgen, da von der Eileiterschwangerschaft, die dann akut anfängt zu bluten, eine große Gefahr für das Leben der Mutter ausgehen würde. Herzliche Grüße VB

Kasi88 · Answer

Wie wurde das denn festgestellt, wenn man nirgends etwas sieht... du bist in der 4. Woche sprich noch nicht mal überfällig... Da muss und wird man auch noch nichts sehen... Falls es sich herausstellen sollte, dann kannst du entweder operieren oder aber, in Deutschland leider nicht so bekannt und wohl nicht oft angewendet, medikamentös mit methotrexat behandeln... das ist allerdings ein Chemotherapie Medikament, ich habe mich dennoch dafür entschieden...

Ayla2204 · Answer

Hallo Kasi88, Ich hatte einen Kontrilltermin da ich mir am 1.4. Eine kupferspirale habe legen lassen. Die Frauenärztin machte dann einen SSW Test und der war positiv. Seit dem steigt zwar der HCG wert aber nicht so wie in einer normalen Schwangerschaft. Wie lief das mit dem Medikament ab? Hattest du Nebenwirkungen? Wie lange hat es gedauert bis alles "vorbei war"?

Kasi88 · Answer

Also ich habe das Medikament ambulant bekommen, wurde aber vorher 3 Tage stationär überwacht... es geht wohl bis zu einem hcg von 2000 gut... Bekam dann eine Infusion gegen Übelkeit und dann eine mit dem Medikament, danach eine Kochsalzlösung... Dann wurde der hcg täglich bzw alle 2 Tage kontrolliert... Nach einer Woche stand ich dann vor der Entscheidung entweder doch op ( was mir die Ärzte gerne schmackhaft gemacht hätten) oder zweite Infusion, da der Wert sogar noch leicht gestiegen ist... nach der zweiten sank der Wert, bis er komplett unten war vergingen 4 Wochen... Ich habe das Medikament einigermaßen gut vertragen, hatte etwas Übelkeit und meine Hormone spielten verrückt... Ich hatte knapp zwei Wochen ziemliche Blutungen und dabei auch schmerzen... Nach 4 Wochen dann Kontrolle per Ultraschall beim Frauenarzt... Nach 3 Zyklen hätten wir wieder versuchen dürfen... haben 4 draus gemacht und im 5. war ich direkt wieder schwanger... diesmal dann alles so wie es soll...

Felica · Answer

Man kann doch nur was feststellen was man auch sieht. Wenn also bisher im Eileiter nichts zu sehen ist, kann man auch nicht sagen das es eine ist. Klar, der hohe HCG- Wert in der 4ten SSW ist auffällig. Aber ich kenne niemanden bei der man in der 4ten SSW schon was sehen konnte. Auch nicht in der Gebärmutter. Also wie will man da aktuell irgendwas ausschließen? Sollte ein Arzt in dem Stadium wirklich eine solch sichere Diagnose stellen, würde ich mir einen neuen suchen. Nur als Vergleich, die meisten FA lassen Termine für die 6te SSW frühestens ausstellen. Weil man selten wirklich schon vorher was erkennen kann. Davon bist du deutlich entfernt.