Frage: ZVK bei Harnwegsinfekt Säugling

Hallo Herr Dr. Busse, bei meinem Sohn wurde am letzten Sonntag im Alter von 8 Tagen zufällig ein Harnwegsinfekt entdeckt. Wir waren wegen eines entzündeten Nabels, der sich schnell verschlechterte am Sonntag Abend in die Kinderklinik gefahren. Wir sollten vorsorglich eine Nacht zur Beobachtung bleiben und im Zuge dessen wurde auch eine Urinprobe wegen der Entzündungswerte genommen. Die Urinprobe sah nicht gut aus und es wurde ein Harnwegsinfekt vermutet. Es wurde Katheterurin entnommen, eine Kultur angelegt und direkt mit Antibiotika intravenös begonnen, da er noch so klein ist. Er hatte und hat bis heute weder Fieber noch andere Anzeichen eines Infektes und es war sozusagen glücklicher Zufall, dass dieser entdeckt wurde. Am nächsten Tag wurde direkt ein Ultraschall der Nieren etc. gemacht um auf einen Reflux zu überprüfen und zu schauen ob die Nieren in Mitleidenschaft gezogen sind. Auf dem Ultraschall war nichts dergleichen zu erkennen. Die Bakterienkultur ergab eine hohe Anzahl von e. coli im Katheterurin. Antibiotika wurden angepasst, Therapie von 5 auf 7 Tage verlängert und ein Termin für die MCU ist angedacht. Entzündungswerte sind ständig sinkend. Leider musste bis jetzt täglich ein neuer Zugang gelegt werden und so langsam gehen bei meinem kleinen Jungen die Möglichkeiten aus. Die bisherige Oberärztin hat sich auf Grund des erhöhten Infektionsrisikos gegen einen ZVK ausgesprochen. Nun ist Wechsel und ein ZVK kam wieder ins Gespräch, falls der Zugang nicht bis Montag hält. Nun endlich meine Frage(n): Ist es so kurz vor Therapieende (am Montag ist eigentlich die Entlassung geplant) noch üblich und sinnvoll auf einen ZVK umzustellen, zumal dieser Zugang ja nicht ganz ungefährlich ist und es dem Kind bis auf die natürlich ernstzunehmende Bakterienzahl durchgehend wohlauf ist und die Entzündungswerte runter sind? Gibt es Alternativen wie die Umstellung auf Saft, oder ist dies in dem Alter noch nicht möglich? Und welche Risiken birgt es, wenn die Therapie eventuell bis zu einem Tag zu früh abgebrochen würde?

Mitglied inaktiv - 27.06.2020, 17:36



Antwort auf: ZVK bei Harnwegsinfekt Säugling

Liebe J., ich kann Ihnen nur raten, den Kollegen vor Ort und Ihren Therapieentscheidungen zu vertrauen. Aus der Ferne kann ich individuelle Behandlungen nicht beurteilen. Alles Gute!

von Dr. med. Andreas Busse am 28.06.2020



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