Maggels
Werter Herr Dr. Busse, ich habe ein recht komplexes Anliegen, das ich so kurz wie möglich darzustellen versuche. Mein Sohn (18 Monate alt) hatte Freitagmittag plötzlich Schmerzen beim Wasserlassen und direkt Blut inkl. 1-2 Koageln in der Windel. Wir sind unverzüglich zum Bereitschaftsdienst gefahren & wurden in die Kinderklinik überwiesen, da mein Sohn inzwischen häufiger aufschrie und jedesmal mit sichtbarem Blut pullerte. Zwischen den Entleerungen spielte er fröhlich. Es wurde viel untersucht: Sauerstoffsättigung, Körpertemperatur, Ultraschall des Abdomens = unauffällig. 1. Urin = auffällig (erhöht: Leuko- und Erythrozyten,Bakterien,Eiweiß). Ihm wurde dann Blut abgenommen und nach mehrstündiger Wartezeit noch einmal Urin geprüft, der inzwischen normal aussah. Außerdem testete die Ärztin auf Eisenmangel, da sie unseren Sohn blass fand. Ergebnis: Entzündungs- und Nierenwerte = unauffällig 2. Urin = unauffällig HB = 7,5 mol Die Ärztin klärte uns wegen eines Notfalls nur ganz knapp auf dem Flur auf, gab uns einen Ausdruck der Laborwerte und sagte, "nichts spreche wirklich für einen Harnwegsinfekt, vielleicht war es Nierenstein". Wir haben ein Antibiotikum verordnet bekommen und geben dies auch seit Samstag. Meinem Sohn geht es bereits seit Freitagabend wieder gut, dennoch hat mich das Geschehen ohne richtige Diagnose beunruhigt. Nachkontrolle bei unserer Kinderärztin ist kommende Woche. 2 Fragen stelle ich mir jedoch schon jetzt. Mein Sohn stillt noch viel, sodass ich mich frage, ob ich ihm in Kombination zu viel eiweißhaltige Kost angeboten habe, falls es ein Nierenstein war. Wäre das plausibel und gibt es Richtwerte für langzeitstillende Kinder? Parallel war mein Sohn noch leicht erkältet. Kann es sein, dass der Infekt den Eisenmangel maskiert hat und dieser eventuell doch vorliegt? Ich danke Ihnen im Voraus und verstehe, wenn der Sachverhalt fürs Internet zu kompliziert ist. Viele Grüße Maria
Dr. med. Andreas Busse
Liebe M., ich verstehe sehr gut, dass Sie mit der "Abfertigung" in der Klinik unzufrieden sind, und ja, es gibt einige Fragen zu klären. Eindeutig ist eine erhebliche Anämie bei Ihrem Sohn angesichts eines HB von 7,5, die unbedingt abgeklärt (Eisenmangel) und dann auch rasch behandelt werden muss. Die Beschreibung von Schmerzen und blutigem Urin lässt in der Tat an einen jetzt abgegangenen Stein im Harnsystem denken, was man unbedingt zumindest mit einer Ultraschalluntersuchung weiter abklären sollte. Bei Ihrem Kinderarzt oder/und beim Kinderurologen. Es muss dann auch nach Stoffwechsel-Ursachen gesucht werden, wobei Stillen nicht auf der Liste steht. Zu spät und zu wenig Beikost mit Fleisch erklärt aber die Anämie. Warum jetzt bei unauffälligem 2.Urinbefund und ohne Hinweis auf einen Harnwegsinfekt ein Antibiotikum verordnet wurde, kann ich auch nicht nachvollziehen. Auch das sollte Ihr Kinderarzt klären mit der Klinik. Alles Gute!
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