Sehr geehrter Herr Dr. Posth,
unser Sohn (3 1/2) trägt seit einigen Wochen zu Hause und wenn wir mit ihm irgendwohin gehen, keine Windel mehr, sondern geht auf die Toilette. Klappt alles super. Nachts und wenn er in den KiGa geht (bis mittags) will er unbedingt eine Windel, er will dort nicht zur Toilette. Auch für den Stuhl gang will er eine Windel. Was mir dabei aber auffällt:
Er macht seitdem nur noch alle 2-3 Tage, hat auch schon einen ganz harten Bauch, und sagt immer aufgeregt, er sei krank, der Popo tue ihm weh. Dabei ist der Stuhl meist nicht hart, sondern weich.
Können/Sollen wir ihm irgendwie helfen, etwas anders machen? Wie sollen wir weiter vorgehen?
Er ist außerdem oft aggressiv, wenn er müde wird, und haut dann oft auch noch uns oder andere Kinder - wir sagen ihm dann, dass er das nicht darf, aber es nützt nichts. Ist das in diesem Alter noch normal?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Mitglied inaktiv - 27.10.2008, 11:51
Antwort auf:
Probleme beim Stuhlgang - Trochen werden
Stichwort. habituelle Obstipation mit Attribution
Hallo, zwei Probleme, die vielleicht miteinander zusammenhängen. Offenbar ist Ihr Sohn noch nicht reif genug für sein Saubersein. Er bemüht sich zwar, Stuhlkontrolle zu entwickeln, missversteht aber noch seine Körpersignale und scheidet nicht zu dem Zeitpunkt aus, wenn der Darm sich entleeren möchte. Möglicherweise übt er auf diese Weise sogar ein Kontrollbedürfnis aus, wodurch er sich einen Machtgewinn einredet. Trotzig oppositionelle Kinder tun so etwas. Das ist jedoch von Nachteil, weil sich der Enddarm immer weiter füllt ohne das es nach draußen geht, und er sich immer stärker aufdehnt, was schmerzhaft ist. Zuletzt könen sich solche Kinder nicht mehr hinsetzen, weil das Sitzen den Po hochdrückt und den Darm maximal anspannt. Jede Stuhlausscheidung fängt jetzt an zu schmerzen, was den Teufelkkreis erhält. Auf fremde Toiletten wollen diese Kinder sowieso nicht gehen. Das entstehende Störungsbild heißt habituelle Obstipation.
Eltern haben eigentlich nur die eine Chance, eine Verschlimmerung zu verhüten, dem Kind seine Windel wieder für den Stuhlgang komplett zurückzugeben. Die darf er dann solange für seine Ausscheidung benutzen, bis er sich aus darauf verzichten möchte. Meist wollen die Kinder nach der Stuhlausscheidung gleich sauber gemacht werden, was ihr gutes Recht ist. Viele Grüße
von
Dr. med. Rüdiger Posth
am 31.10.2008
