Schmerzen im Handgelenk

Dr. med. Jan Matussek Frage an Dr. med. Jan Matussek Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin

Frage: Schmerzen im Handgelenk

Hallo Herr Dr. Matussek Meine 13 jährige Tochter klagt seit einigen Monaten über Schmerzen im Handgelenk. Diese sind aber wohl nicht dauerhaft, sondern Belastungs-Bewegungsabhängig.    Der Kinderarzt hat innen am Handgelenk ein Ganglion entdeckt und meinte dies sei die Ursache. Sie bekam zur Entlastung eine Schiene, die allerdings nicht viel nützt. Zur genaueren Abklärung sollten wir zum Orthopäden. Dort waren wir heute.  Die Orthopädin konnte kein Ganglion erkennen, höchstens ein kleines Knubbelchen, was nicht die Schmerzen verursacht, da die Schmerzen nicht nur an dieser Stelle, sondern unten sowie oben in der Beuge je nach Knickbewegung von der Hand und am Knochen des Handgelenks sind.  Sie meint dass ein Knochen wohl etwas mit dem Wachstum hinterher sei und dass, das einfach Geduld braucht. In den meisten Fällen würde sich das bis zum Erwachsenenalter von selbst erledigen. Trotzdem möchte sie vorsichtshalber ein MRT sehen, um irgendetwas seltenes auszuschließen. Auf meine Nachfrage ob es was gefährliches sein könnte, ist sie leider gar nicht weiter eingegangen. Wir sollen zum Radiologen und sobald sie den Befund haben, werden sie sich melden. Nun male ich mir das Schlimmste aus und bin besorgt, MRT Termin haben wir erst im Dezember bekommen.   Vielleicht können Sie mir weiterhelfen. Auf der Überweisung steht folgendes... Diagnose/Verdachtsdiagnose: Unklare Handgelenksschmerzen rechts, sowohl dorsal als auch palmar jeweils bei den Extensionsbewegungen eingradig.   Befund/Medikation: Schmerzen auch bei Ulnarduktion, TFCC Test positiv. Insgesamt nach palmar prominente Handwurzelknochen. Bitte Weichteilabklärung/ coalitio?   Ausserdem ist "Konsiliaruntersuchung" angekreuzt.   Was bedeutet das alles?  Sollte ich versuchen in einer anderen Radiologischen Praxis einen früheren Termin zu bekommen? Vielen Dank im Voraus   

von M-i-a am 26.10.2022, 18:53



Antwort auf:

Schmerzen im Handgelenk

Liebe Familie,   in meinen Kommentaren vom 17.11.2022 habe ich einen Teil der Fragen beantwortet. Zusammenfassend: Schmerzen im Handgelenk bei pubertierenden Mädchen sind häufig, meistens funktionell, ohne schwerwiegende Ursachen. Häufig liegt eine allgemeine Bandlaxizität zugrunde. Die zweithäufigste Ursache sind Gelenkganglien, also kleine Bläschenförmige Ausstülpungen gelenknah, die auch Schmerzen bereiten. Die seltenen Ursachen sind die Madelung-Deformität, welche aber schon klinisch ins Auge fällt und vom Orthopäden bestimmt werden sollte (diese hat eine ganz bestimmte klinische Form und ein charakteristisches Aussehen) : Auch wenn jetzt der Radiologe so etwas auf seine Befundung schreibt, heißt dies noch lange nicht, daß dies auch vorliegt. Hier ist die (Kinder-)Orthopädin diejenige, die alle Befunde zusammenführt und schließlich eine Entscheidung trifft, wie behandelt werden sollte. Oft ist eine vorübergehende Ruhigstellung mit einer HG-Bandage/-Schiene sehr sinnvoll.   Beste Grüße   JM  

von Dr. J. Matussek am 20.11.2022


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