Könnten Immunglobuline helfen, auch wenn kein extremer Mangel festgestellt werden konnte?

Prof. Dr. med. Volker Wahn Frage an Prof. Dr. med. Volker Wahn Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.

Frage: Könnten Immunglobuline helfen, auch wenn kein extremer Mangel festgestellt werden konnte?

Habe noch einmal eine Frage bezüglich meines Sohnes (4J) Wie schon einmal berichtet leidet er seit er 7 Monate alt ist unter einer chronischen Mastoiditis links, welche schon 5 mal operiert wurde . Zusätzlicher hat er rezidivierende Hautentzündungen, drei unkomplizierte Fieberkrämpfe und keine Impfantwort auf Tetanus, Diphtherie und Pertussis. Sein Bruder hatte bis zum 4 Lebensjahr bis auf die Hautentzündungen die gleiche Krankengeschichte, zusätzlich aber noch mehrere Lungenentzündungen ( 3 stationär behandelte) . Geblieben sind nun noch Allergien und Epilepsie . Beide Söhne wurden auf einen Immundefekt untersucht, aber bis auf die fehlende Impfantwort und beim jüngeren ein erniedrigter IGG 4 Wert konnte nichts gefunden werden. Leider läuft das Ohr weiterhin, unbeeindruckt von diversen Antibiotika, den OP's und Ohrentropfen. Auch hat mein Sohn immer wieder Fieber . Nun ist die Klinik in der er in Behandlung ist (Uniklinik ) nicht in der Liste der Immundefektambulanzen aufgeführt. 1.) Meinen Sie wir sollten uns in solch einer trotzdem noch mal vorstellen ? 2.) Könnten Immunglobuline helfen, auch wenn kein extremer Mangel festgestellt werden konnte? 3.) Nachimpfung mit Repevax 4-fachimpfung -im Beipackzettel steht nur bei Kindern mit Grundimmunisierung. Ist es dann der richtige Impfstoff, wo doch die Grundimmunisierung nicht funktioniert hat? 4.) es ist doch eine Ansammlung vieler Zufälle das beide Kinder annähernd die gleiche Krankengeschichte haben - wie sehen sie dass? Liebe Grüße und Danke für ihre Mühe !

von Linus am 10.10.2013, 15:22



Antwort auf: Könnten Immunglobuline helfen, auch wenn kein extremer Mangel festgestellt werden konnte?

Ich muss Ihnen da Recht geben. Die Familiarität und die Krankengeschichte sind 2 ungewöhnliche Faktoren. Auch das Fehlen der Impfantikörper ist nicht in Ordnung. Leider kenne ich den Impfpass nicht, aber Ihr Kinderarzt kann dafür sorgen, dass die Grundimmunisierung abgeschlossen wird. Wenn dann das Kind keine Antiköroer bildet, ist das von viel größerer Bedeutung als das erniedrigte IgG4. Es muss darauf hingewiesen werden, dass es Immundefekte bei normalen IgG Spiegeln gibt, sog. polysaccharidspezifischer Immundefekt, wo Kinder vermehrt Probleme mit bekapselten Bakterien (z.B. Pneumokokken, Hämophilus influenzae) haben. So etwas könnte bei Ihrem Kind vorliegen und müsste mit Immunglobulinen behandelt werden. Bitte fragen Sie Ihre Ärzte einmal gezielt nach diesem Problem. Kommt dann die Reaktion "davon habe ich noch nie gehört" sollten Sie sich an ein Immundefektzentrum wenden.

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 11.10.2013



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