Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

schwanger nach sectio!

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: schwanger nach sectio!

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Hallo, Dr. Bluni! Ich habe einen fünf Monate alten Sohn (nach KS) und weiß natürlich, dass ich noch ein Jahr warten sollte, bis ich wieder schwanger werde. Nun ist es aber (nach peinlichem Kondomunfall) doch passiert! Habe gerade einen Heimtest gemacht, der eindeutig positiv ist. Was kann nun passieren? Wie gefährlich ist das? Sollte man die SS abbrechen? Habe erst in zwei Wochen einen FA-Termin, daher brauche ich dringend Ihren Rat! Vielen Dank schonmal, Anka


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risikenn im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Auch für Schwangere mit mehr als zwei Kaiserschnitten ist der Versuch einer Spontangeburt nicht zwangsläufig mit einem deutliche erhöhten Risiko einer Uterusruptur verbunden. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5% der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69% und nach 2maligem KS in 0,67%. Sicherlich wäre daher ein Schwangerschaftsabbruch durch diese Daten nicht gerechtfertigt. i.V. Habedank


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Hallo Anka, ich hatte im Juni 2002 einen KS und war 4 Monate später wieder schwanger ( unser Sohn war durch eine vorzeitige Plazentalösung gestorben).Am 16.06.2003 wurde unser Sohn per KS auf die Welt geholt.Ich hatte vom letzten KS eine Verwachsung ( Gebärmutter mit der Bauchdecke verwachsen).Ich hätte unseren Sohn nicht auf den normalen Weg das Leben schenken können, da die Gebärmutterwand schon extrem dünn war und bei Wehentätigkeit gerissen wär. So etwas ist sehr selten wurde mir aber gesagt. Es kann passieren das wieder ein KS notwendig wird. Meine Schwangerschaft verlief aber ohne Komplikationen.Ich würde die SS nicht abbrechen.Laß dich von deinem FA gut beraten und freu dich einfach auf dein Kind. Gruß Heidrun


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