Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

neue Schwangerschaft nach sectio

Frage: neue Schwangerschaft nach sectio

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Guten Abend! Ich hatte vor 9 1/2 Monaten eine sekundäre Sectio ( nach 14 Stunden spontanen Wehen ). Die OP verlief gut, ich hatte aber ziemlich lange Beschwerden mit der Narbe: Ziehen, Schmerzen beim Bücken, Heben, Tragen vom Kind ..., die jetzt wieder verschwunden sind. Wir möchten gerne noch ein 2. Kind. Wie lange sollte man warten, damit die alte Narbe gut verheilt ist ( man hört ja manchmal so Horrorgeschichten von gerissenen Narben ) und ist dann eine spontane Geburt mit irgendeinem höheren Risiko verbunden oder wieder ein Kaiserschnitt besser? Im Moment tendiere ich eher zu einem Kaiserschnitt, wenn nicht die Probleme hinterher wieder so stark wären. Vielen Dank! Claudia


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Claudia, 1. die Wartezeit nach Kaiserschnitt sollte in jedem Fall ein Jahr, besser sind sogar zwei Jahre, betragen. Es sind hier vor allem die schwangerschaftstypischen Probleme wie Blutungen, vorzeitige Wehen, Probleme unter der Geburt,u.a. Sicher ist auch das Risiko für eine noch nicht ausgeheilte Naht an der Gebärmutter zu nennen, was dann Probleme unter der Geburt/Wehen oder schon vorher mit sich bringen kann. 2. zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und US abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung spontan, per Saugglocke oder Zange auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Einen Automatismus: "einmal Kaiserschnitt immer Kaiserschnitt" gibt es nicht. Dieses sollte aber in Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor-und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB


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Hallo Claudia, ich habe bereits zwei KS hinter mir. Man sollte nach Kaiserschnitt optimalerweise mindestens ein Jahr warten bis zur nächsten SS. Noch besser für die Narbe sind sogar zwei Jahre, aber das muss wohl nicht unbedingt sein. 70 Prozent aller Frauen mit KS bringen das nächste Kind spontan zur Welt, also die große Mehrheit. Die Regel "einmal KS immer KS" gilt also nicht. Nur, wenn sich der Befund wiederholt oder ein neuer, ungünstiger Befund auftritt, macht man wieder einen KS. Die Gefahr eines Gebärmutterrisses ist nach Kaiserschnitt etwas erhöht. Sie besteht aber auch bei Frauen, die nie einen KS hatten. Ob mit oder ohne KS - es passiert einfach extrem selten. Davon sollte man seine Entscheidung für oder gegen den KS nicht abhängig machen. Die allgemeinen Risiken dieser sogenannten "Großen Bauch-OP" sind sicher wesentlich höher, als das sehr geringe Risiko einer Gebärmutterruptur. Ich selbst wollte mein zweites Kind denn auch spontan entbinden. Den ersten KS hatte ich wegen Geburtsstillstand und Kopf-Becken-Missverhältnis (schmales Becken, Kopf des Babies drehte sich nicht optimal in den Geburtskanal ein). Leider war unser zweites Kind eine Querlage, so dass wieder ein KS nötig war, grmpf. Wenn ich die Wahl hätte, würde ich die spontane Entbindung immer vorziehen. Ich fand auch beim zweiten KS (der mit der sog. "sanften Methode" nach Misgav-Ladach vorgenommen wurde) die Schmerzen und Beschwerden hinterher genauso schlimm wie beim ersten Mal. Grüßle, Astrid


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Hallo! Ich habe zwei KS hinter mir. Der erste wegen eines angeblichen Mißverhältnis,der zweite weil das Kind wohl für eine normale Geburt zu groß/schwer war und das risoko zu groß wäre. Naja in einer anderen Klinik hätte ich es beide male spontan versuchen können,sowas erfährt man aber erst im nachinein. Ich habe beide KS als nicht sooo schlimm empfunden,möchte aber das nächste Kind spotan entbinden. Mir wurde beide male geraten mindestens 1 Jahr zu warten,besser 2 Jahre. Das Risiko mit dem Riß ist nicht sooo groß wie viele vermuten. LG Danie


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