Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Harnwegsinfekt in der 16. SSW

Frage: Harnwegsinfekt in der 16. SSW

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Hallo Dr. Bluni! Ich habe seit einer Woche starkes ziehen im Unterleib und Probleme beim Wasserlassen. Ich muß alle paar Minuten zur Toilette und kann nur tröpfchenweise Wasser lassen. Es tut weh wenn der letzte Rest Urin aus der Blase läuft. Ich bin am Dienstag beim Hausarzt gewesen der den Urin kontrolliert hat. Er sagte laut meiner Symptome habe ich definitiv einen Harnwegsinfekt und er hat mir Antibiotika verschrieben. Doch laut des Urinbefundes ist alles ok. Es seien keine Bakterien, keine Leukos nichts im Urin. Nun aber meine Frage, was kann es denn dann sein??? Ein Harnwegsinfekt müßte doch im Urin nachzuweisen sein, oder nicht? Kann ich irgendwas durch eine Blutabnahme in Erfahrung bringen? Ich habe jetzt (nach 2,5 Tagen Einnahme des Antibiotikas) immernoch starke Schmerzen und ein Ziehen in der rechten Seite! Leider ist es so das ich gerade vor 1,5 Monaten schonmal einen Harnwegsinfekt hatte (der war aber durch Leukos und 3-fach Bakterien im Urinsediment nachweisbar). Auch da mußte ich Antibiotika einnehmen. Ich mache mir starke Sorgen wegen des Babys. Bitte sagen Sie mir Ihre Meinung hierzu! Vielen lieben Dank! Herzliche Grüße Jessica


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, das Vorgehen des Hausarztes ist schon völlig richtig, zu behandeln, wenn hier das klinische Geschehen eindeutig dafür spricht. Eine andere Testung ginge nur mit einer Urinkultur, aber die können Sie nich bei laufender Behandlung anlegen. Grundsätzlich sollte eine Blasentzündung i.d. Schwangerschaft, auch wenn sie symptomlos verläuft antibiotisch behandelt werden. Und das ist z.B. mit einem Penicillinpräparat völlig unbedenklich zu jedem Zeitpunkt möglich. Das Risiko, dass eine solche Entzündung zu einer Beteiligung/Beeinträchtigung der Nierenfunktion der Schwangeren führt und auch mal Langezeitfolgen haben kann oder dass im späteren Verlauf der Schwangerschaft vorzeitige Wehen gefördert werden können, ist hier sicher gegen die möglichen, geringen Nebenwirkungen einer solchen Behandlung aufzuwiegen. VB


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Hallo, Du solltest auf jeden Fall zum Urologen gehen. Er kann den Urin zentrifugieren und sich das Sediment im Mikroskop anschauen. Schon hier zeigt sich meist, ob ein Infekt vorliegt. Und er kann eine Bakterien-Kultur anlegen, um ganz sicher zu sein und den Erreger zu bestimmen. Der Hausarzt benutzt oft nur Test-Sticks, die er in den Urin taucht. Und die taugen nix, sind sehr oft falsch-negativ und kaum aussagekräftig. Manchmal drückt auch das Kind auf die Harnröhre oder die Blase, so dass Symptome wie bei einem Infekt entstehen. In der 2. SS hatte ich das auch, ich konnte teilweise kaum Wasser lassen - ohne Infekt. Nach einigen Wochen richtete sich die Gebärmutter weiter nach oben auf, und die Probleme gingen inh. weniger Tage weg. Um das genau voneinander abzugrenzen, würde ich wie gesagt auf jeden Fall rasch zum Urologen gehen. Liebe Grüße und gute Besserung, Mimi


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