Frage: GMH Verkürzung Zwillinge

Lieber Dr. Karle, ich hatte Sie letzte Woche schon einmal angeschrieben. Ich bin jetzt 29+1 mit meinen Zwillingen und nehme jetzt seit 27+1 Nifedipin wegen vorzeitiger Wehen. Die Wehen sind laut CTG gänzlich weg und der GMH hatte sich ja auf 3,5 cm stabilisiert, Muttermund geschlossen, kein Trichter. Trotzdem sollte ich mich extrem schonen, was ich auch getan habe. Gestern war ich bei der Vorsorge, den Kindern geht es super, beide über 1.400 g, keine Wehen, aber der GMH hat sich innerhalb einer Woche auf 2,9 cm verkürzt und meine Ärztin meinte ein minimaler Trichter, aber nicht senkrecht (was auch immer das heißt). Sie hat sofort Alarm gemacht und meinte ich solle wohl doch besser mal 14 Tage stationär aufgenommen werden, aber wir kontrollieren übermorgen nochmal und entscheiden dann. Was könnten die denn stationär machen, was ich nicht selbst zu Hause (mit viel Ruhe) machen kann? Jetzt habe ich natürlich wieder extrem Angst, vor allem da ich die ganze Woche fast nur gelegen habe und sich der GMH trotzdem so stark verkürzt hat. Wie schätzen Sie das ein? Woran könnte die Verkürzung liegen, wenn ich keine Wehen habe und nur gelegen habe? Nicht, dass die Kinder trotzdem jetzt schon kommen und ich scheinbar nichts dagegen tun kann... Was kann ich denn sonst noch tun? Macht ein Pessar/ eine Cerclage Sinn? Und sollte ich besser die Lungenreife geben lassen? Ich danke Ihnen vielmals!

von Betsy82 am 02.02.2021, 09:04



Antwort auf: GMH Verkürzung Zwillinge

Schönen guten Tag, der Gebärmutterhals ist kein starres Rohr, sondern komprimierbares Gewebe. Daher kann eine Längenmessung auch mal einige Millimeter voneinander abweichen. Des Weiteren ist eine Zwillingsschwangerschaft ein Gebärmutterhals von 2,9 cm noch ein sehr guter Wert. Dieser Wert stellt sicherlich keine Indikation für eine Lungenreife, Cerclage oder Pessartherapie dar. Eine stationäre Aufnahme ist aus meiner Sicht genauso übertrieben wie eine absolute Bettruhe. Sie könnten zur Frühgeburtsprophylaxe im offlabel use Utrogest 200 mg vaginal anwenden. Sie können dies ja mit ihrer Frauenärztin besprechen. Ich empfehle Ihnen ruhig zu bleiben, lassen sie sich nicht nervös machen, versuchen sie sich körperlich zu schonen und wenden Sie Utrogest an. Falls sich der Gebärmutterhals im Verlauf deutlich verkürzen sollte, auch ohne Wehentätigkeit, spricht man von einer Zervixinsuffizienz. An einer Länge von 15mm oder weniger, wäre eine Lungenreife indiziert. Ich drücke Ihnen die Daumen, dass alles gut ausgehen wird. Ich weiss genau, in welcher Situation Sie sich befinden. Ich habe selbst Zwillinge;-) Bleiben Sie gelassen und hoffnungsvoll. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle

von Dr. med. Christian Karle am 02.02.2021



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