Frage an
Dr. med.
Vincenzo
Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Lieber Dr.Bluni Ich hatte jetzt schon zwei Kaiserschnitte....1. 2007 und den 2. Jan.2011 Meine Frage....wenn ich noch mal schwanger werden sollte könnte ich dann noch einmal per Kaiserschnitt entbinden oder würde man mir lieber von einer Schwangerschaft abraten....oder könnte ich sogar Spontan entbinden???? Vielen Dank im Vorraus Susann
von Sisther am 05.02.2011, 23:17
Liebe Susanne, zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts- und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und per Ultraschall abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/Ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen müssen. Nach zwei Kaiserschnitten sieht dieses aber sicher schon anders aus und die Chancen auf eine mögliche Spontangeburt sind sicher als extrem gering anzusehen. Studien zufolge liegen die Erfolgsraten einer vaginalen Entbindung je nach untersuchter Studiengruppe zwischen 50% und 90% (Mittelwert bei etwa 73%). Bei einer Spontangeburt nach mehr als einem vorangegangenen Kaiserschnitt liegt die Erfolgsrate zwischen 45% bis 90% (Mittelwert bei 68%). Quellen: - Landon, M. B. et al. (2005). The MFMU Cesarean Registry: Factors affecting the success of trial of labor after previous cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193, 1016-1023 -Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft für maternofetale Medizin, Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin & Board für Pränatal- und Geburtsmedizin der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. (2007). Schwangerenbetreuung und Geburtsleitung bei Zustand nach Kaiserschnitt. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/021. http://www. leitlinien.net/ Dieses sprechen Sie aber am besten mit Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt und der Entbindungsklinik ab, wo Sie sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollten und nach einem Kaiserschnitt umso mehr, um über die Vor- und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB
von Dr. med. Vincenzo Bluni am 06.02.2011
Guten Tag Ich bin in der 39.ssw und alles ist soweit ok.Nur liegt die Plazenta nur ca 2.9cm weit weg vom Muttermund.Ist es besser per KS zu entbinden oder kann man spontan entbinden? Meine Fä möchte sich noch absichern mit dem Oberarzt. Freundliche Grüsse
Guten Tag, ich bin zur Zeit in der 35. Ssw , hatte schon 2 Fg, spritze seid Anfang der Ss clexane 40 mg und trage ATS. Habe einen Protein S Mangel als Gerinnungsstörung, symphysenlockerung, vena cava syndrom und seid gestern ziemliche Wassereinlagerungen. Bin einfach nur froh wenn mein Kind endlich gesund zur Welt kommt!!habe jetzt aufgrund aller v...
Hallo Hr. Dr. Bluni, wir haben nun schon 3 IUI´s und 2 ICSI´s mit negativem Ausgang hinter uns. Jetzt würden wir die 3. ICSI starten. Die Medikamente liegen bereit und ich warte nur noch auf meine Periode um mit der Stimulation beginnen zu können. Nachdem ich jetzt heute 3 Tage überfällig bin und ich es nicht mehr aushalten konnte, habe ich ein...
Wie sie oben bereits erkennen können, ist meine Frage: Ob man mit einer bakteriellen Vaginose auch spontan entbinden kann? Momentan wird diese Infektion behandelt, doch was ist, wenn diese bis zum Ende der Schwangerschaft bestehen bleibt? Danke für Ihre Antwort! Liebe Grüße
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, Vor einem Jahr wurde ich aufgrund einer Wirbelsäuleninstabilität L4L5 versteift. Meine Hebamme weiß nun nicht, ob da eine spontan Geburt noch möglich ist, da sich nach solch einer op auch wohl der Stand des Beckens verändert. Haben sie dort Erfahrungen und können mich darüber informieren? Mit freundlichen Grüßen M...
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni! Im Januar 2020 hatte ich eine Fehlgeburt in der 8. Woche mit einem natürlichen Abgang. Nach Anraten meiner Ärztin habe ich einen Zyklus gewartet und bin nun wieder schwanger derzeit bei 5+4. Am 26.3. Ist mir das erste mal Blut abgenommen worden, da in der Schwangerschaft mit der Fehlgeburt mein Progesteronspiegel bei...
Hallo Ich hatte 06/2016 und 10/2017 einen Kaiserschnitt weil ich 2008 eine Myom op hatte. Jetzt bin ich in der 15. SSW und ich wünsche mir nichts sehnsüchtiger als eine normale Geburt zu erleben. Die Kaiserschnitte sind sehr gut verheilt habe kaum Probleme. Ich schicke ihnen meinen Op Bericht von 2008 und bitte sie um eine ehrliche Meinung ...
Hallo, ich befinde mich zur Zeit in der 27.Ssw und habe vor knapp zwei Wochen eine Wölbung/Wulst rechts zw Schambein und Leiste, unterhalb der KS-Narbe entdeckt! Wurde mehrfach beim Gyn und auch beim Chirurgen begutachtet und kontrolliert... Sie zeigt sich nicht immer, was ja aber typisch für solche Leistenhernien ist! Der Chirurg im Krankenhau...
Sehr geehrter Herr Dr. med. Karle, aufgrund einer Cervixinsuffizienz in SSW 32 wurde ich vorsorglich an ein KH mit Perinatallevel überwiesen ( Pessar wurde eingelegt). Dort stellte man eine Plazenta bipartita (VW-HW rechts) mit velamentösem Gefäßsteg an den Eihäuten oben rechts fest. Laut dortiger Ärztin stünde einer spontan Geburt nichts im W...
Sehr geehrter Herr Dr.med. Karle, vielen lieben Dank für Ihre Antwort & für Ihre Arbeit hier und vom Team :) Nun muss ich Sie nochmal um Rat fragen. Ich hatte nun eine Untersuchung im KH wobei der Pessar entnommen wurde. (Mein Gewebe des Mutterm. ist recht weich uns bei 20mm) Beim US hat die Oberärztin dann festgestellt, dass unser Baby fü...
