spontan Geburt nach Myom op und 2 Ks

Question

Hallo Ich hatte 06/2016 und 10/2017 einen Kaiserschnitt weil ich 2008 eine Myom op hatte. Jetzt bin ich in der 15. SSW und ich wünsche mir nichts sehnsüchtiger als eine normale Geburt zu erleben. Die Kaiserschnitte sind sehr gut verheilt habe kaum Probleme. Ich schicke ihnen meinen Op Bericht von 2008 und bitte sie um eine ehrliche Meinung ob eine spontan Geburt möglich oder zuviel Risiko ist. Ich möchte natürlich nicht mich und mein Baby in Gefahr bringen aber ich bin kein Mediziner und kann die reelle Gefahr nicht einschätzen. Op- Bericht: Nach dem Abwaschen und Desinfizieren überzeugt sich der Operateur von der korrekten längstischlagerung der Patientin. Beide Armen sind ausgelagert. Kleiner unterbauchschnitt nach Pfannenschnitt. Präparation des subcutanen Fettgewebes, Untertunnelung und Durchtrennung der Faszie. Längstrennung der Rectusmuskulator und schichtweise Eröffnung des präperotonealen Fettgewebes. Nach Anhebung Eröffnung des Peritoneums. Nach Verdrängen des Darms weitere Eröffnung und Einsetzen des Rahmens, sowie abtropfen des Darms. Sichtbefund: beide adnexe unauffällig, der fundus des uterus wird komplett von dem sonogrfisch bekannten myom von gut 5 cm Durchmesser eingenommen. Weitere myome sind nicht vorhanden. Operatives Vorgehen: Spaltung des Perimetriums im gefäßarmen Areal, überwiegend stumpfes Freipräparieren des solitären myoms , ohne dass es zu einer stärkeren blutung kommt. Es kann ein reichlicher Sicherheitsabstand zu den Tuberwinkeln eingehalten werden, es kommt ebenfalls nicht zu einer Eröffnung der Endometriumshöhle. Die über schlüssige Perimetriums-anteile werden etwas reduziert. , durch fortlaufende invertierte Naht mit feinem vicryl wird der fundus des uterus wiederhergestellt, fast eine normale anatomische Form gewonnen. Blutung unter der Faszie und auf dem Muskelbett, fortlaufender Faszienverschluß unter Blutstillung im subcatanen Fettgewebe. Hautverschluss in intracutaner Technik. Zum Abschluss der op Tücher und Instrumente vollzählig zurückgemeldet, der Urin fließt klar ab, der Blutverlußt ist mit 150 ml anzusetzen. Darf ich presswehen bekommen oder bei einem solchen Bericht eher nicht. Ich bitte um eine ehrliche Meinung. Gruß Jennifer

von jengra am 14.04.2020, 22:21

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, 1. schon die Vorgeschichte mit zwei Kaiserschnitten wird für die meisten Frauen bedeuten, dass keine vaginale Geburt empfehlenswert ist. Hiervon kann in wenigen Fällen unter Abwägung der damit verbundenen Risiken zumindest versucht werden, abzuweichen. 2. kommt dann besagte Operation noch hinzu, wird das Risiko nicht gerade kleiner. Insbesondere dann nicht, wenn klar ist, wie groß die Eröffnung der Gebärmutter war. 3. mir selbst können Sie diese Operationsberichte nicht übermitteln und dieses ist auch kein Service dieses Forums. Das ist dann vielmehr die Aufgabe der zuständigen Frauenklinik (Oberarzt/Oberärztin) hier mit der Patientin unter Zugrundelegung aller vorliegenden Berichte und unter Abwägung der Risiken festzulegen, wie die Geburt angegangen wird. Herzliche Grüße VB