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Hallo Herr Dr.Bluni, ich bin erst in der 12.SSW, habe aber 2 Fragen: 1. Kann es nach einer Sectio vor 2 Jahren jetzt Schwierigkeiten beim Wachstum der Gebärmutter geben? Könnte etw. reißen?? 2. Muß ich beim kleinsten Ziehen im Bauch das Joggen abbrechen? Ich bin regelmäßig gelaufen und recht gut trainiert, nach ca. 10 Min. merke ich jetzt allerdings den Bauch... Kann ich das ignorieren? Danke und viele Grüße Britta
liebe Britta, eei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risikenn im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Auch für Schwangere mit mehr als zwei Kaiserschnitten ist der Versuch einer Spontangeburt nicht zwangsläufig mit einem deutliche erhöhten Risiko einer Uterusruptur verbunden. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5 Prozent der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69 Prozent und nach 2maligem Kaiserschnitt in 0,67 Prozent. Die Frau sollte eine sportliche Betätigung von iher Belastungsfähigkeit abhängig machen. Sofern die Beschwerden zu groß sind, sollte sie eher zurückhaltend sein. VB
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