Lara Maria
Guten Tag Herr Dr. Paulus Ich verwende seit einem Jahr die Aknecreme Acnatac (Tretinoin: 0.25mg/1g & Clindamycin: 10mg/1g). Bis September habe ich beide Mittel 1x täglich verwendet. Danach noch ca 1-3x pro Woche an der Stirn, am Kinn und teilweise am Décolleté. Nun habe ich erfahren, dass ich in der 5. SSW bin. Natürlich habe ich beide Mittel sofort abgesetzt bzw. zum letzten Mal in der 3. oder 4. SSW benutzt. Trotzdem habe ich jetzt grosse Angst dem Kind geschadet zu haben. Meine Gynäkologin spricht sogar von einer Abtreibung, da die Gefahr von Missbildungen definitv gegeben sei. Wie sehen Sie das? Wie gross ist die Gefahr von Missbildungen?
Tretinoin und Isotretinoin werden als synthetische Derivate des Vitamin A seit über 30 Jahren erfolgreich zur Therapie der Akne eingesetzt. Unter hochdosierter Therapie mit Retinoiden wurden fruchtschädigende Effekte beobachtet. Dies wurde jedoch bislang nur für die orale Anwendung nachgewiesen. Um auch bei äußerlicher Applikation von Retinoiden Fehlbildungen sicher auszuschließen, wird von einer dermalen Applikation von Tretinoin und Isotretinoin in der Schwangerschaft abgeraten. Allerdings besteht bislang kein Verdacht, dass die von Ihnen beschriebene äußerliche Anwendung zu einer embryonalen Schädigung führen könnte. In einer Kohortenstudie mit 212 Schwangeren zeigte sich kein Anstieg der Fehlbildungsrate (Jick et al 1993). Eine gemeinsame Studie von elf teratologischen Beratungsstellen ergab keinen Anstieg von Fehlgeburten oder Fehlbildungen nach äußerlicher Anwendung von Retinoiden in 235 Schwangerschaften (Panchaud et al 2012). Wenn Sie die die Aknecreme Acnatac bis zur 5.SSW angewandt haben, ist nicht mit einem erhöhten Fehlbildungsrisiko zu rechnen. Für eine ausführlichere Beratung können Sie uns werktags von 8 bis 18 Uhr gerne kontaktieren (auch über unser Online-Anfrageformular unter www.reprotox.de): Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie Universitätsfrauenklinik Ulm Prittwitzstr. 43 89075 Ulm Telefon: (0731) 500 - 58655 Telefax: (0731) 500 - 58656 Anfrageformular: http://www.reprotox.de
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