freya2302
Wie ist das Fehlbildungsrisiko des Ungeborenen? Raten Sie mir, unter der Dosis zu stillen?
Bei dem Wirkstoff Flupentixol, einem Thioxanthen, hat sich bisher weder im Tierversuch noch nach Anwendung in der menschlichen Schwangerschaft ein Anhaltspunkt für fruchtschädigende Effekte ergeben. Flupentixol geht in die Muttermilch über. In einer Studie konnte man in der Muttermilch 30% höhere Konzentrationen als im mütterlichen Serum nachweisen (Kirk & Jorgensen 1980). In einer weiteren Studie nahm die Mutter während des zweiten und dritten Trimenons Flupentixol in einer Tagesdosis von 1 mg ein. Nach der Geburt erhöhte sich der Bedarf kurzfristig auf 4 mg pro Tag. Danach genügten 2 mg während der folgenden 7 Wochen. Unter der Tagesdosis von 4 mg wurden Konzentrationen von 2,0–6,8 ng/ml in der Muttermilch gemessen. Darunter zeigten sich bei den Säuglingen in den ersten vier Monaten keine Entwicklungsstörungen. Der Säugling nimmt über die Muttermilch 0,3 bis 0,8% der mütterlichen Dosis auf (Matheson 1988). Angesichts der begrenzten Exposition über die Muttermilch konnten bei vier gestillten Kindern keine Komplikationen beobachtet werden. Bei einer moderaten Tagesdosis (z. B. 1 –4 mg) kann das Stillen durchaus erwogen werden. Der Säugling sollte jedoch auf Nebenwirkungen aus der mütterlichen Medikation überwacht werden. Bei höheren Dosen könnte auch eine Spiegelbestimmung im kindlichen Serum weitere Informationen über die kindliche Belastung vermitteln.
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