SalzundPfeffer
Sehr geehrter Dr.Paulus, im Rahmen einer Abklärung von seit ca 4 Wochen bestehenden Beschwerden (intermittierende Tachykardie + Dypsnoe bei geringen Belastungen, Müdigkeit, Durst und trockener Haut) wurden u.a. Schilddrüsenparameter bestimmt. Dort waren verminderte fT4 Werte (0,56ng/dL - Norm 0.8.1,7) auffällig. Normwerte bei fT3 (2,22pg/mL), TSH Wert (1,68mIU/l) sowie normalen aTPO. Sind niedrige fT4 Werte im Rahmen der Schwangerschaft (28SSW) als normal zu werten oder sollte eine Behandlung, zB mit Schilddüsenhormonen und/oder Jodid erfolgen? Muss eine weitere Abklärung oder Kontrolle erfolgen und wenn ja was/wie oft? Bisher gab es keine Aussage dazu. Herzlichen Dank für Ihr großes Engagement und beste Grüße
Der unauffällige TSH-Wert spricht eindeutig gegen eine behandlungsbedürftige Schilddrüsenunterfunktion. Erst bei TSH > 2,5 mIU/ml würde man an eine Unterfunktion denken. Das fT4 sinkt in der Schwangerschaft leicht, die Referenzwerte im zweiten Trimenon liegen zwischen 0,8 und 1,3 ng/dl. Da Ihre Befunde etwas widersprüchlich erscheinen, wäre eine Kontrolle in den nächsten 4 Wochen sinnvoll. Eine akute Behandlungsindikation sehe ich momentan nicht.
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