Susi321
Sehr geehrter Dr. Paulus, ich erlitt nach meiner letzten Schwangerschaft eine postpartale Psychose. Nun bin ich wieder schwanger, bin beschwerdefrei und bin in regelmäßiger, psychiatrischer Behandlung, im Moment ohne Medikamente. Ich habe mit meiner Hebamme besprochen, das es besser ist, wenn ich diesesmal nicht stillen werde. Nun mache ich mir aber Sorgen wegen der Abstilltablette. Im Beipackzettel steht ja, das Menschen, die schon Psychosen hatten, diese auf keinen Fall nehmen sollen, da die Tablette Psychosen auslösen kann. Meine Hebamme meint, ich soll mir keine Sorgen machen das sei unwahrscheinlich. Mein Arzt wusste darauf keine richtige Antwort. Jetzt wollte ich fragen, wie hoch das Risiko tatsächlich ist, durch die Tablette eine Psychose zu bekommen? Wie kann ich dem entgegensteuern, was würden Sie mir denn empfehlen? Würde es helfen direkt nach der Abstilltablette z.b. Lorazepam zu nehmen für 2 Tage? Oder mit der Einnahme von Quetiapin zu beginnen? Würde das die durch Abstilltabletten verursachte Psychose verhindern? Ich fühle mich bei Arzt und Hebamme gut aufgehoben und möchte alles dafür tun, eine Psychose zu vermeiden. Liebe Grüße und Danke.
Die zum Abstillen verwendeten Prolaktinhemmer wirken durch Bindung an Dopaminrezeptoren. Dies begünstigt das Auftreten von Psychosen, insbesondere wenn eine entsprechende Vorgeschichte vorliegt. Sollten sich entsprechende Symptome einstellen, könnte man ggf. Quetiapin zur Behandlung einsetzen. Kommt das Stillen für Sie nicht in Frage?
Susi321
Sehr geehrter Dr. Paulus, Danke für Ihre Antwort. Nein, stillen möchte ich nicht mehr. Habe es nach meiner letzten Schwangerschaft probiert, es war zu kräftezehrend. Nach einem Gespräch mit der Hebamme, habe ich mich zum nicht stillen entschieden, da ich ein paar Stunden am Stück Schlaf benötige, das keine Psychose ausbricht. Da kann mein Mann dann die Flasche geben.
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