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Hallo Herr Dr. Paulus, ich mußte wegen Morbus Crohn vor der SS hochdosiertes Prednisolon nehmen, welches ich auch bis zur 7. Woche genommen habe jedoch nur noch 10mg pro Tag. Die SS war nicht geplant daher habe ich es erst zu spät gemerkt. Habe ich damit meinem Baby geschadet? Wenn ja mit welchen Folgen ist zu rechnen? Vielen DAnk Melanie
Eine Metaanalyse berücksichtigte 123.175 Schwangere unter oraler Glukokortikoidtherapie im ersten Schwangerschaftsdrittel. Dabei zeigte sich ein leichter Anstieg von Gesichtsspaltbildungen (Park-Wyllie et al 2000). Eine neue kontrollierte Kohortenstudie mit 311 Schwangeren unter oraler Glukokortikoidtherapie ergab keine Zunahme angeborener Anomalien (Gur et al 2004). Das erhöhte Risiko für ein niedrigeres Geburtsgewicht und Aborte unter systemischer Glukokortikoidtherapie lässt sich auch häufig durch die zugrundeliegenden Erkrankungen der Mutter erklären (Park-Wyllie et al 2000). Bei zahlreichen Erkrankungen wie Kollagenosen, chronisch entzündlichen Darmkrankheiten, Asthma bronchiale, Autoimmunprozessen ist eine Fortsetzung der Therapie mit Glukokortikoiden auch in der Schwangerschaft erforderlich. Prednisolon ist wegen eines geringen Übergangs über die Plazenta anderen Glukokortikoiden vorzuziehen. Ein deutlich erhöhtes Fehlbildungsrisiko ist daher bei Ihnen nicht anzunehmen. Zur Beruhigung sollte Ihnen eine ausführliche Ultraschalldiagnostik zur Beurteilung der kindlichen Entwicklung angeboten werden.
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