Daphne_K
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, vlelen Dank für die Beantwortung meiner Frage in der vergangenen Woche. Letzte Woche wurden meine Schilddrüsenwerte kontrolliert (37+6). Es zeigte sich ein TSH bei 2,98 mU/l, fT4 0,8 pg/ml und fT3 bei 2,7 pg/ ml. Diese Werte erschrecken mich nun sehr, zumal sie auch am Nachmittag bestimmt wurden. Vor 3 Monaten lag mein TSH noch bei 1,43 mU/l und zu Beginn der Schwangerschaft bei 1,94 (allerdings auch alles nachmittags abgenommen). Laut Labor liegt fT4 mit 0,8 unter dem unteren Referenzwert von 0,93 pg/ml, der sich laut Labor im 3. Trimester wieder an Werte nicht schwangerer Frauen annähert. Mit Erschrecken habe ich nun festegestellt, das ich ab der 26. SSW. Femibion ohne Jod für 1 Monat eingenommen habe (zuvor seit Kinderwunsch mit 150 Mikrogramm tgl.)Seit der 30. SSW habe ich es abwechselnd mit Elevit 2 (darin 150 Mikrogramm) genommen, also bis heute dann weiter tgl. im Schnitt 100 Mikrogramm Jod als Substitution. Verwende Jodsalz und esse mindestens 1 pro Woche Fisch. Seit letzter Woche soll ich nun tgl. 25 Mikrogramm L-Thyroxin einnehmen. Sind die schlechteren Schilddrüsenwerte auf einen Jodmangel zurückzuführen? Jod im Serum lag in der vergangenen Woche im Referenzwert (Abnahme morgens nüchtern aber 11 Stunden zuvor Elevit 2 mit Jod eingenommen).Welche Folgen hat das für das Baby? Jod soll ja so wichtig für die neurologische Entwicklung sein. Würde man das beim Neugeborenenscreening merken? Vielen Dank für Ihre Einschätzung!
Nach den aktuellen Empfehlungen der American Thyroid Association beträgt der Normbereich für TSH im ersten Trimester 0,1 - 2,5 mU/l, im zweiten Trimester 0,2 - 3,0 mU/l und im dritten Trimester 0,3 - 3,0 mU/l. Insofern liegt bei Ihnen noch keine dramatische Unterfunktion vor. Für die kindliche Schilddrüsenfunktion ist eine ausreichende Versorgung mit Jodid von großer Bedeutung. Daher macht die tägliche Einnahme von Jodid 150 µg in der Schwangerschaft durchaus Sinn. Eine Beeinträchtigung der kindlichen Entwicklung ist nach dem bisherigen Verlauf bei Ihnen nicht zu befürchten.
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