Sehr geehrter Herr Dr. Paulus,
ich bin heute bei 11+2 SSW. Mein Präparat Femibion 1, was man bis zum Ende der 12. Woche nehmen soll, ist jetzt leer. Kann ich auch jetzt schon bedenkenlos auf Femibion 2 umsteigen?
Ich habe seit Jahren 37,5 mg L-Thyroxin genommen (TSH Wert meist zwischen 0,8 und 1,3) zur Strumaprophylaxe nach Teilresektion eines Lappens. Ich war vor 6 Wochen zur Kontrolle und der TSH lag bei 0,8. Jetzt in der 11. SSW war mein TSH-Wert plötzlich bei 0.01 (FT3 Normbereich und FT4 leicht erhöht mit 1,77). Bei der Kontrolle der Werte sollte ich morgens das L-Thyroxin nehmen. Lese aber jetzt unterschiedliche Meinungen in Bezug auf die Einnahme und die Blutwerte (Verfälschung durch Einnahme)
Ich soll jetzt L-Thyroxin absetzen und in 2 Wochen zur Kontrolle kommen. Mache mir große Sorgen um das Baby. Muss ich mir Sorgen machen, weil ich jetzt kein Hormon nehme? Könnte ich innerhalb der 2 Wochen in eine massive Unterfunktion rutschen?
Danke und ein schönes Wochenende Ihnen!
von
Wunder202302
am 15.09.2023, 09:44
Antwort auf:
Schilddrüse und Femibion
Die Therapie mit SD-Hormonen führt zu einer Unterdrückung der TSH-Ausschüttung, TSH ist deshalb der sicherste Laborwert zur Therapiekontrolle. Bei der Substitutionstherapie sollte der TSH-Wert im unteren Referenzbereich (0,5 - 2,0 mE/l) liegen.
Ohne Einnahme von L-Thyroxin wird der TSH-Wert ansteigen. Wenn Sie seit Jahren mit einer Tagesdosis von L-Thyroxin 37,5 µg gut eingestellt waren, ist kaum anzunehmen, dass Sie jetzt gar kein Schilddrüsenhormon mehr benötigen. Sollten die Schilddrüsenhormone zu stark absinken, würde langfristig Ihre Schilddrüse sich wieder vergrößern, was man eigentlich vermeiden will. In eine massive Unterfunktion werden Sie innerhalb von zwei Wochen nicht rutschen.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 15.09.2023
Antwort auf:
Schilddrüse und Femibion
Dankeschön.
Was würden Sie mir denn diesbezüglich raten? Vielleicht einfach eine noch geringere Dosis?
Kann ich den Termin zur erneuten BlutAbnahme jetzt ohne bedenken ohne L-thyroxin abwarten ohne dass Schäden für das Ungeborene entstehen?
Kann es auch sein, dass der TSH wert ohne Lthyroxin normal ausfällt?
Nach der OP sagte man mir nämlich, dass ich die medikation nur zur Prophylaxe bekomme, es aber sein kann, dass ich eventuell irgendwann nicht mehr darauf angewiesen bin.
von
Wunder202302
am 15.09.2023, 13:44
Antwort auf:
Schilddrüse und Femibion
In der aktuellen Situation ist eine Einnahmepause von zwei Wochen ohne Gefahr für das Ungeborene vertretbar.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 16.09.2023