Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Nagelpilzbehandlung beim Stillen

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Nagelpilzbehandlung beim Stillen

Kathmandu

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Guten Tag! Ich habe am großen Zeh seit der Schwangerschaft einen schlimmen Pilz. Bestätigt wurde es erst im dritten Trimester, sodass ich dem Rat meines Gynäkologen gefolgt bin und das erst gar nicht behandelt habe. Jetzt löst sich der Nagel langsam vom Nagelbrett ab. Meine Tochter ist fast drei Monate alt. Meine Hautärztin hat gemieft, es gäbe eine Behandlung mit Laser, allein wird es aber wahrscheinlich nicht helfen. Ich sollte Ciclocutan Lösung auf den Nagel täglich eintragen. Was meinen Sie, soll ich denn mit der Behandlung anfangen? Ich denke, ich möchte nicht länger als 7 Monate stillen. Soll ich vielleicht in diesem Fall mit Medikamenten abwarten? Welche Gefahren gibt es für mein Baby wenn ich mit einem unbehandelten Nagelpilz laufe? Vielen Dank, Schöne Grüße


Dr. Wolfgang Paulus

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Das Antimykotikum Ciclopirox wird bei äußerlicher Applikation nur zu 1,3% über die Haut absorbiert (Kellner et al 1981). Da keine systematischen Studien zum Übergang in die Muttermilch vorliegen, raten die Hersteller aus rechtlichen Gründen zur Zurückhaltung in der Stillzeit. Allerdings ist angesichts der geringen Aufnahme nach lokaler Anwendung nicht mit einer problematischen Belastung des Säuglings über die Muttermilch zu rechnen (Leachman et al 2006). Da Sie ja nicht die ganze Körperoberfläche sondern nur die Zehennägel behandeln, sehe ich keine Gefahr für den Säugling.


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