Sehr geehrter Herr Dr. Paulus,
Wie ist Ihre Einschätzung zur Vereinbarkeit des Einsatzes von MTX zur Behandlung einer Eileiterscheangerschaft bei teilweisen Stillen eines 2jährigen Kleinkindes, das normal isst?
Im Netz finde ich englischsprachige Seiten, zB von Klinken in Großbritannien und Australien, dass dies für vertretbar gehalten wird, wenn über einen Zeitraum von 24 Stunden die Milch abgepumpt und verworfen wird (zB https://www.kemh.health.wa.gov.au/~/media/HSPs/NMHS/Hospitals/WNHS/Documents/Clinical-guidelines/Obs-Gyn-MPs/Methotrexate.pdf?thn=0).
Wie sehen Sie dies?
Viele Grüße,
Maria
von
Maria_H
am 29.09.2023, 13:07
Antwort auf:
MTX
Bei Kinderwunsch sollte man drei Monate nach MTX-Gabe pausieren und dann v. a. auf eine ausreichende Folsäuresupplementierung achten.
Mütterliche Methotrexat-Dosen von bis zu 92 mg (1,12 mg/kg) führen zu niedrigen Konzentrationen in der Muttermilch, was einige Experten zu der Aussage veranlasst, dass niedrige Einzel- oder Wochendosen, wie sie bei Eileiterschwangerschaften oder rheumatoider Arthritis verwendet werden, für den gestillten Säugling ein geringes Risiko darstellen. Eine Stillpause von 24 Stunden nach einer niedrigen Methotrexat-Einzeldosis kann die Exposition des Säuglings um 40 % verringern.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 29.09.2023
Antwort auf:
MTX
PS: Wie lange muss nach dem Einsatz von MTX mit dem Kinderwunsch pausiert werden?
von
Maria_H
am 29.09.2023, 13:13