Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

L-Thyroxin und TSH-Wert

Frage: L-Thyroxin und TSH-Wert

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Hallo Herr Paulus, da zu Beginn meiner Schwangerschaft wohl ein TSH-Wert im eher oberen Normbereich festgestellt wurde, nehme ich seither 50 ug L-Thyroxin jeden Morgen auf nüchternen Magen ein. Zuvor waren mir hinsichtlich meiner Schilddrüsenwerte keinerlei Besonderheiten bekannt. Bei einer Kontrolle vor ca. 8 Wochen lag mein TSH-Wert bei glaube ich 1,6. Meine FÄ meinte, das wäre prima. Am vergangenen Montag lag der TSH-Wert bei einer erneuten Kontrolle bei 2,2. Ich bin nun Ende der 22. SSW. Nun soll ich laut meiner FÄ zur weiteren Abklärung zu einem Schilddrüsenspezialisten und mache mir große Sorgen, dass etwas nicht stimmt. Wie kann es zu solch einem Anstieg des TSH-Wertes kommen? Ist dieser Wert für die kindliche (neurologische) Entwicklung bedenklich? Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus! Viele Grüße Eleonor


Dr. Wolfgang Paulus

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Bei gesunden Erwachsenen mit normaler Schilddrüsenfunktion werden i. A. TSH-Spiegel zwischen 0,4 - 2,5 mE/l erreicht. Da das thyroxinbindende Globulin in der Schwangerschaft ansteigt, muss die Thyroxin-Dosis ab dem 2.Trimenon oft um ca. 25% erhöht werden. Insofern wäre der TSH-Anstieg bei konstanter Thyroxin-Dosis von 50 µg durchaus erklärbar. Ihre bisherigen Werte sind jedoch für die kindliche Entwicklung nicht problematisch.


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