Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Kleienpilzflechte Schwangerschaft und Stillzeit

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Kleienpilzflechte Schwangerschaft und Stillzeit

Kristina1996

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich habe im letzten Drittel der Schwangerschaft eine Nystatin Creme empfohlen bekommen, da ich mit einer Kleienpilzflechte zu kämpfen habe. Diese habe ich auch in der Stillzeit angewandt, weil ich die Flechte nicht loswerde. Da auch meine Kopfhaut befallen ist, kommt die Flechte immer wieder. Leider gibt es kein Shampoo, welches für Schwangere und Stillende empfohlen wird. Auf embryotox steht, dass Cloderm mit dem Wirkstoff Clotrimazol in Ordnung sei. In der Packungsbeilage steht allerdings, dass von der Anwendung bei Schwangeren und Stillenden abgeraten wird. Kann ich dieses Shampoo trotzdem für meine Kopfhaut und die betroffenen Stellen am Körper (Dekolleté, Rücken, teils Brustbereich) anwenden oder vielleicht ein anderes Shampoo mit anderem Wirkstoff?  Medikamente: Cloderm Hast du besondere Belastungen: Juckreiz, Ausschlag


Clotrimazol wird kaum über die Haut in die Blutbahn aufgenommen. Von einer relevanten kindlichen Belastung über die Muttermilch ist daher bei äußerlicher Anwendung auf begrenzten Flächen nicht auszugehen. Alternativ käme auch der Einsatz von Ciclopirox in Frage (z. B. SEBIPROX 1,5% Lösung Shampoo). Das Antimykotikum Ciclopirox wird bei äußerlicher Applikation nur zu 1,3% über die Haut absorbiert (Kellner et al 1981). Da keine systematischen Studien zum Übergang in die Muttermilch vorliegen, raten die Hersteller aus rechtlichen Gründen zur Zurückhaltung in der Stillzeit. Allerdings ist angesichts der geringen Aufnahme nach lokaler Anwendung nicht mit einer problematischen Belastung des Säuglings über die Muttermilch zu rechnen (Leachman et al 2006).  


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