Suna883
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich weiß, die Datenlage ist dünn, aber würden Sie, wenn Sie die Wahl hätte lieber Vermox (in der SS laut Embryotox Mittel der Wahl) oder Helmex (mein Gedanke: für Babys ab 6. Monaten geeignet) in der Stillzeit nehmen? Würden Sie es stillend lieber aussitzen unter strenger Hygiene und in Kauf nehmen, dass die frisch entwurmten (Geschwister-) Kinder sich erneut anstecken und erneut das Medikament nehmen müssen? Das Baby sollen wir laut KA und Apotheke nicht entwurmen. 7 Monate alt. danke für ihre Gedanken dazu! Liebe Grüße! Medikamente: Vermox Helmex
Mebendazol (z. B. Vermox) wird im Intestinaltrakt nur minimal resobiert, so dass nur extrem geringe Mengen in die Muttermilch übergehen. Der Säugling nimmt über die Muttermilch ca. 1 ng/ml auf. Das Stillen darf daher unter Einnahme von Mebendazol fortgesetzt werden (Kurzel et al 1994; Stoukides 1994). Es wird empfohlen, die Behandlung (3 Tage lang je 1 Tablette VERMOX) nach 2 und 4 Wochen zu wiederholen. Der Wirkstoff Mebendazol hat eine Halbwertszeit von 3 bis 6 Stunden, so dass die Substanz relativ schnell aus dem Organismus eliminiert ist. Leider liegen bislang keine publizierten Daten zum humantherapeutischen Einsatz von Pyrantel in der Stillzeit vor. Der Hersteller empfiehlt daher bei Einnahme von Pyrantel eine Stillpause (Fachinfo Helmex 2019). Allerdings wird der Wirkstoff nach oraler Gabe kaum aufgenommen, so dass nicht von einem starken Übergang in die Muttermilch bzw. von einer erheblichen Belastung des Säuglings über die Muttermilch auszugehen ist (Porto et al 2003). Ein Intervall von drei Monaten nach Einnahme von Pyrantel ist nicht erforderlich, da bei bestimmungsgemäßer oraler Anwendung nicht mit einer reproduktionstoxischen Wirkung zu rechnen ist. Es wäre selbstverständlich sinnvoll, die Behandlung auch in der Stillzeit durchzuführen, damit die Ansteckung in der Familie nicht erneut beginnt.
Suna883
Noch zwei Frage ergänzend. Das ist mir gerade noch eingefallen. Ist es so, dass man zu Helmex nichts fettiges essen sollte und wie viele Stunden gilt das? Ist es reproduktionstoxisch? Ich habe irgendwo gelesen, man sollte 3 Monate nach Einnahme keine Kinder zeugen. Das habe ich zwar nicht vor, aber das macht mir etwas Sorgen im Hinblick auf die Kinder. Eines meiner Kinder nimmt parallel gerade Ibuprofen 400mg wegen einer entzündlichen Knochenerkrankung. Gibt es das was zu beachten in ihren Augen?
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