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Sehr geehrter Dr. Paulus, ich hätte mal eine Frage, und zwar leide ich häufig unter Pilzinfektionen im Vaginalbereich und habe mich auch häufig, auch während der Schwangerschaft, weil ich die Symtome ja inzwischen kenne,selbst therapiert mit o.g. Mittel. Da diese Tabletten ja sehr tief in die Scheide eingebracht werden müssen, sorge ich mich nun etwas, weil das unten liegende Kind ja dann "unmittelbar" betroffen ist. Oder ist es ausgeschlossen, dass diese Stoffe eventuell zum Kind gelangen könnten? Wie ist es, wenn der MuMu schon leicht geöffnet ist und eine solche behandlung erfolgt? Vielen Dank im Vorraus für Ihre Bemühungen. Zwillimama (33.SSW)
Die Imidazolderivate hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol (z. B. Kadefungin), das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird. Ein Beweis für eine durch Clotrimazol induzierte Zunahme der Spontanaborte liegt nicht vor (Rosa 1987). Eine leichte Erhöhung der Abortrate könnte mit der Grunderkrankung, nämlich einer vaginalen Infektion, in Zusammenhang stehen. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko durch die Anwendung von Clotrimazol ist jedoch auszuschließen. Auch bei leicht geöffnetem Muttermund bestehen keine Bedenken in Bezug auf kindliche Komplikationen.
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