Sehr geehrter Herr Dr. med. Wolfgang Paulus, ich wende mich mit großer Verunsicherung an Sie und hoffe sehr auf Ihre Einschätzung. Ich bin aktuell in der 11. Schwangerschaftswoche (11. SSW). Bei meiner ersten Tochter hatte ich im Jahr 2021 eine bestätigte Immunität gegen das Cytomegalievirus (CMV), die im Mutterpass dokumentiert ist. Im Vertrauen auf diesen bestehenden Immunschutz habe ich mir bisher keine großen Gedanken gemacht und meine Tochter weiterhin im Alltag versorgt (z. B. beim Nase abwischen und auf der Toilette), wobei ich immer auf Handhygiene geachtet habe. Leider ist es in letzter Zeit häufiger vorgekommen, dass sie mir ins Gesicht gehustet und geniest hat (ich habe mir danach zwar immer das Gesicht gewaschen, mich aber dennoch mit einer vermutlich viralen RSV-Infektion angesteckt). In diesem Zusammenhang habe ich nun von der Möglichkeit einer CMV-Reinfektion gelesen und mache mir große Sorgen, ob ich dadurch meinem ungeborenen Kind in dieser frühen Phase der Schwangerschaft geschadet haben könnte. Dazu hätte ich gerne Ihre fachliche Einschätzung zu folgenden Fragen: Ist es bei bereits bekannter, älterer Immunität sinnvoll, auf eine eventuelle CMV-Reinfektion testen zu lassen? Wie hoch ist das tatsächliche Risiko einer Schädigung für das ungeborene Kind bei einer Reinfektion unter diesen Voraussetzungen? Gibt es im Falle einer Reinfektion in der 11. SSW therapeutische Optionen oder Handlungsmöglichkeiten? Vielen herzlichen Dank für Ihre wertvolle Arbeit und Ihre Zeit! Mit freundlichen Grüßen Marie
Eine verlässliche Häufigkeit echter CMV-Reaktivierungen während der Schwangerschaft ist nicht bekannt. Reaktivierung des im Körper ruhenden Virus und Neuinfektion mit einem anderen CMV-Stamm lassen sich in der Routine meist nicht auseinanderhalten. Eine frühere Infektion schützt nicht vollständig. Für Schwangere mit vorbestehender Immunität wird das Risiko einer Übertragung auf das Kind insgesamt auf etwa 0,5–1,5 % geschätzt. Das ist deutlich niedriger als nach einer erstmaligen CMV-Infektion in der Schwangerschaft, bei der etwa 30–40 % der Feten infiziert werden. Hygienemaßnahmen bleiben sinnvoll, besonders sorgfältiges Händewaschen nach Kontakt mit Urin oder Speichel kleiner Kinder und das Vermeiden gemeinsam benutzter Bestecke, Becher oder Zahnbürsten. Valaciclovir wird in europäischen Empfehlungen zur Vorbeugung der Übertragung nach einer gesicherten erstmaligen CMV-Infektion um die Empfängnis oder im ersten Trimenon empfohlen. Ein Nutzen bei Reinfektion oder Reaktivierung ist noch nicht ausreichend belegt.
Ähnliche Fragen
Können durch die äußerliche Anwendung eine Schädigung entstanden sein? Welche mögliche Schädigungen könnten es sein?
Lieber Dr. Paulus! In der Kindergarten Gruppe von meinem Sohn sind Läuse unterwegs. Es ist daher nur noch eine Frage der Zeit bis er Sie bekommt. IMeine Frage: Ich bin jetzt in der 33 SSW und würde gerne wissen ob ich auch gegen Läuse S. Calon Forte Shampoo nehmen kann. Oder können Sie mir ein besseres empfehlen was ganz unbedenklich in de ...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich nehme bereits seit dem Beginn der Schwangerschaft Metoprolol gegen einen zu hohen Blutdruck ein. Im bisherigen Lauf der Schwangerschaft lag der Blutdruck im normalen Bereich. Doch bei der letzten Untersuchung und anschließenden 24stündigen Überwachung stieg der Blutdruck auf teileise bis 180/95mmHg an. Mein Ha ...
Hallo Herr Dr. Paulus, ich habe aufgrund einer vereiterten Mandelentzündung 7 Tage das Antibiotikum Amoxcicillin eingenommen. Die Mandelentzündung ist verschwunden, jedoch trat 1 Tag nach Absetzen des Medikamentes eine starke Nesselsucht auf. Pusteln und Quaddeln am ganzen Körper (sogar mit Schwellungen teilweise im Gesicht) und starkem Juckreit ...
Guten Tag Herr Dr Paulus, Ich habe seit der Schwangerscahft das erste Mal (auf meine Initiative hin) meine Schildrüsenwerte kontrollieren lassen , da ich wegen des Kinderwunsches schon länger L Thyroxin 75 nehme, allerdings nur eine halbe Tablette. Nun ist der Wert mir über die Arzthelferin mitgeteilt worden. Er liegt bei 0,12 in der 11 + 6 Woch ...
Ich leide unter wiederkehrenden Herpes genitalis Infektionen. Leider bekam ich im Oktober 2018 wieder Herpesbläschen im Genitalbereich und ich habe vorsorglich Aciclostad 200 mg genommen. Zu diesem Zeitpunkt wusste ich leider noch nicht, dass ich schwanger war und mache mir jetzt Gedanken ob es meinen Kind schaden konnte??
Bevor ich wusste dass ich Schwanger bin, habe ich Condylox einmalig an zwei Stellen am Schambereich benutzt. Die eine Stelle hat leicht geblutet und ich hatte die mit dem Condyloxwattestäbchen betupft. 2 Tage später habe ich erfahren, dass ich schwanger bin und war zu dem Zeitpunkt etwa in der 5. Woche. Jetzt habe ich Angst, dass ich meinem Ungebor ...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus! Ich war gestern beim HNO, da ich seit einer ganzen Woche schon mit einer sehr hartnäckigen Rachenentzündung zu kämpfen habe. Ich wohne in Österreich. Ich habe den Arzt zu Beginn nicht auf meine Schwangerschaft aufmerksam gemacht, das hätte ich dann bei der Medikamentenbesprechung vorgehabt zu sagen. Der Arzt sagte: " ...
Hallo Herr Dr. med. Paulus, ich bin aktuell in der 24./25. Schwangerschaftswoche und habe etwas Sorge bezüglich meiner Behandlung. Bei mir wurde zunächst ein Scheidenpilz (Candida albicans) festgestellt, den ich mit Biofanal (Nystatin) behandelt habe. Im aktuellen Abstrich wurden zusätzlich folgende Befunde erhoben: - Gardnerella vaginalis-Ko ...
