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Hallo, mein behandelnder Arzt ist der Meinung das Humira für eine geplante Schwangerschaft geeignet ist . bis zur 20. SSW unbedenklich ab der 20. je nach gesundheitlichem Zustand.. stimmen Sie dem zu? Azathioprin vertrage ich nicht. Zusätzlich nehme ich jeden Tag eine bis zwei Kapseln Curcuma Extrakt als natürlicher entzündungshemmender Wirkstoff bei Morbus Crohn.. kann ich das bei Kinderwunsch und Schwangerschaft weiterhin beibehalten? Vielen Dank..
Bei Adalimumab ist ähnlich wie bei Infliximab nicht von einer relevanten Plazentagängigkeit im I./II.Trimenon auszugehen (Sellinger et al 2012). Eine dänische Studie mit 80 Schwangeren untersuchte den Effekt von Infliximab (n=44) und Adalimumab (n=36) auf die kindliche Infektanfälligkeit (Julsgaard et al 2016). Im Mittel dauerte es 4 Monate bei Adalimumab und 7,3 Monate bei Infliximab, bis die Wirkstoffe aus dem kindlichen Organismus eliminiert waren. Bakterielle Infektion traten nach der Geburt bei 5% der exponierten Kinder auf, virale Infekte bei 20%, jedoch allesamt ohne schwerwiegende Komplikationen. Zwölf Monate nach Geburt konnten man bei keinem Kind Antikörper gegen Tumornekrosefaktor nachweisen. Die Autoren empfehlen daher, Lebendimpfstoffe im ersten Lebensjahr zu meiden. Bei kompliziertem Krankheitsverlauf ist jedoch ein Absetzen der Behandlung mit Adalimumab in der Spätschwangerschaft nicht zwingend erforderlich, da keine besonderen kindlichen Störungen beschrieben sind (Gisbert et al 2009). Leider liegen zum Einsatz von Curcuma in der Schwangerschaft keine Studiendaten vor.
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