annabauer
Lieber Dr Paulus, Ich wende seit 3 Tagen (für insgesamt 6 Tage) Dalacin Vaginalcreme abends an und soll nun wegen einer Blasenentzündung 3 Tage Selexid (morgens und abends) einnehmen. Sind diese Medikamente gleichzeitig verträglich in der Schwangerschaft oder soll ich Selexid erst nach Abschluss der Dalacinkur nehmen? Lieben Gruß!
Im humantherapeutischen Einsatz gibt es nach langjährigen Erfahrungen keinen Beweis für eine Fruchtschädigung durch Clindamycin (Dalacin). Außerdem befinden Sie sich schon längst jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung. Das Michigan Medicaid Program erfasste zwischen 1985 und 1992 647 Neugeborene nach Exposition mit Clindamycin im I.Trimenon. Darunter fanden sich 31 angeborene Anomalien (4,8%), was dem üblichen Basisrisiko entspricht (Briggs et al 1999). Eine Anwendung von Clindamycin ist in allen Phasen der Schwangerschaft bei Infektionen vertretbar. Bei Pivmecillinam (Selexid) handelt es sich um ein semisynthetisches Penicillin, das gegen viele gramnegative Bakterien wirksam ist. Daher wird es vor allem zur Behandlung von Harnwegsinfekten eingesetzt. In dänischen Kohorten- und Fall-Kontroll-Studien fand man keinen Zusammenhang mit angeborenen Anomalien, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht oder geringem Apgar-Score (Larsen et al 2001, Skriver et al 2004, Vinther et al 2004). Die größte dieser Studien umfasst 2031 Schwangerschaften mit 559 Expositionen im I.Trimenon sowie 371 Expositionen innerhalb von einem Monat vor Geburt. Eine Behandlung mit Pivmecillinam erscheint daher in allen Phasen der Schwangerschaft vertretbar. Wenn ein akuter Harnwegsinfekt eingetreten ist, dürfen Sie Selexid auch neben der Dalacin Vaginalcreme anwenden.
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